年龄相关性白内障又称老年性白内障，是中老年开始发生的晶状体混浊，主要由年龄增长导致晶状体代谢紊乱引起，早期可通过药物延缓进展，严重时需手术治疗
年龄相关性白内障是一种常见的眼科疾病，在中老年群体中较为多发。随着年龄增长，晶状体逐渐出现混浊，影响视力，给患者的日常生活带来诸多不便。下面将详细介绍年龄相关性白内障的成因、症状、治疗及预防方法。
（一）成因
年龄相关性白内障的病因较为复杂，通常是多种因素共同作用的结果：
- 老化：随着年龄增加，晶状体逐渐老化，代谢能力下降，蛋白质结构改变，易发生混浊。
- 氧化损伤：晶状体内蛋白质受氧化作用，结构和功能改变，逐渐变得混浊。
- 紫外线辐射：长期暴露在紫外线下，会加速晶状体的老化和混浊进程。
- 遗传因素：某些基因变异可能使个体患年龄相关性白内障的风险增加。
- 营养障碍：维生素（如维生素 C、E 等）和微量元素缺乏，会影响晶状体的正常代谢。
- 代谢异常：例如糖尿病患者血糖波动，可引发晶状体渗透压改变，进而导致白内障。
（二）症状
年龄相关性白内障患者主要表现为渐进性、无痛性视力减退。早期可能仅出现视力下降、视物模糊，但对工作和生活影响不大；随着病情发展，视力会进一步下降，严重影响工作和生活，甚至可能导致失明。
（三）治疗方法
根据病情的不同阶段和严重程度，治疗方法有所差异：
- 观察：初发期患者视力下降、视物模糊，但未影响工作和生活，主要以观察为主，可使用卡林优等眼药水控制进展，但效果因人而异。
- 药物治疗：可在医生指导下使用谷胱甘肽、吡诺克辛、法可林等药物，延缓病情发展，改善视力。药物治疗包括含硫制、抗醌体制剂、醛糖还原酶抑制剂、维生素及能量合剂、天然提取物等，可进行局部或全身治疗，如法可利晴、谷胱甘肽、维生素 C、仙诺林特、白内停等。
- 手术治疗：
- 适用情况：膨胀期和成熟期患者视力进一步下降，影响工作和生活，可考虑手术治疗；合并青光眼、高度近视等其他疾病的患者，可提前手术，利于控制眼压、提高视力。
- 手术方式：目前主要采用白内障超声乳化联合人工晶体植入技术，此外还包括白内障针拨术、白内障囊内摘除术、白内障囊外摘除术等。
以下是不同治疗阶段的对比：
| 治疗阶段 | 症状表现 | 治疗方法 |
|---|---|---|
| 初发期 | 视力下降、视物模糊，未影响工作和生活 | 观察，可使用眼药水控制进展 |
| 膨胀期和成熟期 | 视力进一步下降，影响工作和生活 | 手术治疗 |
| 合并其他疾病 | 如青光眼、高度近视等 | 可提前手术 |
（四）预防措施
虽然年龄相关性白内障难以完全预防，但通过以下措施可降低患病风险、延缓病情进展：
- 注意精神调摄：保持心胸宽广，情绪舒畅，制怒，培养养花、养鸟、养金鱼等兴趣爱好，多与年轻人交谈，分散对不愉快事情的注意力，激发生活热情。
- 加强用眼卫生：不用手揉眼，不用不洁手帕、毛巾擦眼、洗眼；用眼过度后适当放松，久坐工作者每隔 1 - 2 小时起身活动 10 - 15 分钟，举目远眺或做眼保健操；保证充足睡眠，及时恢复疲劳。
- 积极防治慢性病：尤其是糖尿病，要及时有效控制血糖，防止病情进一步发展。
- 合理饮食：饮食宜富含蛋白质、钙、微量元素，多食用含维生素 A、B、C、D 的食物，如鱼类，有助于保持正常视力。
- 避免紫外线辐射：户外活动时可佩戴太阳镜，减少紫外线对眼睛的伤害。
- 戒烟：吸烟会增加患白内障的风险，应及早戒烟。
年龄相关性白内障是一种常见的老年眼病，其成因复杂，与年龄、遗传、环境、代谢等多种因素有关。了解其症状、治疗方法和预防措施，有助于我们更好地保护眼睛健康。早期发现和治疗对于改善患者视力、提高生活质量至关重要。建议中老年人定期进行眼科检查，及时发现问题并采取相应的治疗措施。保持良好的生活习惯和用眼卫生，对预防年龄相关性白内障具有积极意义。
