‌孕24周3天胎心率180次/分钟属于胎儿心动过速‌，可能由母体因素、胎儿缺氧或仪器误差引起，需结合胎动、宫缩等综合评估。

孕中期正常胎心率为110-160次/分钟，持续高于此范围需警惕。胎心180次/分钟时，建议立即采取以下措施：

1. ‌立即复查‌
   • 更换胎心监护设备或探头位置排除仪器误差
   • 30分钟后复测，避免母体发热、咖啡因摄入等干扰因素
2. ‌观察伴随症状‌
   • 记录胎动是否减少（2小时＜10次需急诊）
   • 检查是否伴有腹痛、阴道流血等早产征兆
3. ‌就医指征‌
   • 持续＞10分钟无下降趋势
   • 出现羊水过少、子痫前期等并发症史

‌常见原因分析‌：

• ‌母体因素‌：发热（体温每升高1℃胎心增快8-10次）、贫血（血红蛋白＜100g/L）、甲状腺功能亢进
• ‌胎儿因素‌：脐带绕颈（超声确诊率约25%）、先天性心律失常（需胎儿心脏彩超鉴别）
• ‌药物影响‌：沙丁胺醇等保胎药可使胎心短暂升高

‌处理原则‌：

1. 吸氧治疗：左侧卧位面罩吸氧15分钟，若胎心下降至160以下提示代偿性缺氧
2. 超声检查：优先评估脐动脉S/D比值（＞3.0提示胎盘灌注不足）
3. 胎心监护：NST试验出现晚期减速需立即终止妊娠

‌风险预警‌：

• 持续＞180次/分钟超过2小时，胎儿酸中毒风险增加40%
• 合并羊水指数＜5cm时，需72小时内分娩干预

多数情况下通过吸氧、补液等处理可恢复正常，但需排除胎儿心脏传导系统异常。建议每日固定时间自数胎动，出现异常及时就诊。