正常胎心率为 110～160 次 / 分，孕 14 周 2 天胎心 185 次 / 分，属于胎心率偏高，可能提示胎儿存在某些异常情况。正常情况下，胎心率可受到多种因素影响而发生变化。若持续或反复出现胎心 185 次 / 分，可能与胎儿缺氧、孕妇身体状况异常、胎儿活动等因素有关。以下为你详细介绍：
一、胎儿因素
1. 胎儿缺氧
胎盘功能不良、脐带绕颈等情况都可能导致胎儿缺氧，进而引起胎心增快。当胎盘出现问题，比如胎盘早剥、胎盘老化，其为胎儿提供氧气和营养物质的能力下降，胎儿就可能因得不到充足的氧气而使心跳加快。而脐带绕颈时，如果缠绕过紧，也会阻碍脐带内血液的正常流通，影响氧气输送给胎儿，致使胎心异常升高。
2. 胎儿心律失常或心血管畸形
胎儿若患有心律失常（如室性心动过速、房性心动过速、房扑等）或严重心血管畸形，会直接影响心脏的正常节律和功能，导致胎心率持续处于较高水平。比如某些先天性心脏病，会使心脏的结构和血流动力学发生改变，从而引起胎心率异常。如下表所示，不同的胎儿心脏问题对胎心率的影响及可能伴随的症状有所不同：
| 胎儿心脏问题 | 对胎心率影响 | 可能伴随症状 |
|---|---|---|
| 室性心动过速 | 胎心率明显加快，可达 180 次 / 分以上 | 超声下可见心脏节律异常 |
| 房性心动过速 | 胎心率加快，多在 160-220 次 / 分 | 可能出现胎儿水肿 |
| 严重心血管畸形 | 胎心率持续偏高 | 可能伴有胎动异常等 |
3. 胎儿宫内感染
当胎儿发生宫内感染时，身体会产生一系列应激反应，其中就包括心跳加快。病原体的入侵引发胎儿体内炎症反应，刺激心脏加快跳动，以维持身体的正常运转。例如，病毒、细菌等感染都可能导致这种情况发生。
4. 胎儿贫血
胎儿贫血会使血液携带氧气的能力下降，为了保证身体各器官得到足够的氧气，心脏就会加快跳动，表现为胎心率升高。造成胎儿贫血的原因有很多，如母婴血型不合导致的溶血，会使胎儿红细胞遭到破坏，引发贫血。
二、母体因素
1. 孕妇发热
孕妇发热时，体温每升高 1℃，胎儿心率每分钟可增加 10 - 15 次。这是因为母体体温升高会通过胎盘影响胎儿，使胎儿的代谢加快，心脏负担加重，从而导致胎心率上升。比如孕妇因感冒、流感等感染性疾病引起发热，就可能出现这种情况。
2. 甲状腺功能亢进
母体甲状腺功能亢进时，体内甲状腺激素水平升高，代谢加快，这种变化会通过血液循环传导至胎儿，使胎儿的心率也相应加快。因为甲状腺激素对心脏有兴奋作用，会增加心脏的收缩力和心率。
3. 孕妇贫血
孕妇自身贫血时，血液携带氧气的能力降低，为了保证胎儿能获得足够的氧气，母体心脏会加快泵血，这也可能影响到胎儿，导致胎心率升高。例如缺铁性贫血在孕期较为常见，若不及时纠正，就可能对胎儿心率产生影响。
4. 孕妇情绪激动或剧烈运动
孕妇情绪激动、剧烈运动后，体内会分泌一些激素，如肾上腺素等，这些激素会通过胎盘影响胎儿，使胎儿心率短暂性加快。孕妇在妊娠中晚期出现子宫不规则收缩时，也可能导致胎心率上升。还有一些药物，如用于治疗早产的药物利托君，也会引起胎心率加快 。如下表列举了不同母体因素对胎心率的影响程度及常见表现：
| 母体因素 | 对胎心率影响程度 | 常见表现 |
|---|---|---|
| 孕妇发热 | 体温每升高 1℃，胎儿心率每分钟增加 10 - 15 次 | 母体体温升高，胎儿心率随之上升 |
| 甲状腺功能亢进 | 胎心率持续性升高 | 母体有甲亢相关症状，如多汗、心慌等 |
| 孕妇贫血 | 胎心率可升高 | 母体面色苍白、易疲劳等 |
| 孕妇情绪激动或剧烈运动 | 胎心率短暂性加快 | 情绪平复或运动停止后，胎心率可逐渐恢复 |
三、其他因素
1. 胎儿活动
胎儿在子宫内剧烈活动时，新陈代谢加快，需氧量增加，心脏会加快跳动以满足身体需求，从而导致胎心暂时升高到 185 次 / 分。这属于正常的生理现象，一般在胎儿活动结束后，胎心会逐渐恢复到正常范围。
2. 测量误差
如果使用胎心仪等设备测量胎心时，操作不当，如探头放置位置不准确，或者设备本身存在故障，都可能导致测量的胎心率出现偏差，显示为 185 次 / 分。孕妇自身的一些情况，如肥胖、腹部脂肪较厚，也可能影响测量结果的准确性。
当发现胎心 185 次 / 分，尤其是持续或反复出现这种情况时，应及时就医。医生通常会结合孕妇的孕周、胎动情况、超声检查（评估胎儿脐动脉和大脑中动脉血流、胎儿心脏结构等）、电子胎心监护以及孕妇的血常规和血生化检查等，综合判断胎儿的状况，以确定是否需要进一步的检查和处理。孕妇在孕期要保持良好的生活习惯，定期产检，关注自身和胎儿的健康状况。
