‌孕20周3天胎心174次/分钟‌属于正常范围上限，但需结合具体情况综合判断。

胎儿心率在孕中期（13-28周）的正常值为110-160次/分钟，孕20周时胎心174次/分钟可能由以下因素引起：

1. ‌母体活动或情绪波动‌：如孕妇刚运动、进食咖啡因或情绪紧张，可能导致短暂性胎心加快。
2. ‌胎儿活动期‌：胎动频繁时心率会暂时升高，通常休息后可恢复。
3. ‌技术误差‌：家用胎心仪可能存在检测偏差，建议通过医院多普勒超声复核。

若胎心持续高于160次/分钟或伴随以下情况，需及时就医：

• 胎动明显减少或消失
• 孕妇出现头晕、腹痛等症状
• 既往有胎儿发育异常史

‌（一）胎心率异常的可能原因‌

1. ‌生理性因素‌

   • 胎儿神经系统发育不完善，自主调节能力较弱。
   • 母体体温升高（如发热）会间接影响胎儿心率。

2. ‌病理性因素‌

   • ‌胎儿窘迫‌：脐带受压、胎盘功能不足等导致缺氧。
   • ‌心律失常‌：罕见但需排除先天性心脏问题。

‌（二）应对措施与监测建议‌

‌（三）日常注意事项‌

• 避免过度劳累和情绪激动。
• 每周固定时间记录胎动（早中晚各1小时）。
• 慎用可能影响心率的药物（如β受体激动剂）。

胎心监测需动态观察，单次数值升高不必过度焦虑，但需结合胎动、超声等综合评估。定期产检是保障胎儿健康的关键。