早期抗生素治疗可根除90%以上伯氏疏螺旋体感染
莱姆病性巩膜炎需通过针对性抗生素治疗清除病原体，辅以局部激素控制炎症，疗程根据分期调整，儿童需减量用药。
一、核心治疗方案
抗生素选择
- 成人：首选多西环素（100mg/次，每日2次）或阿莫西林（500mg/次，每日3次），疗程10-21天。
- 儿童：阿莫西林（125-250mg/次，每日3次）或青霉素V钾片（50mg/kg/日，分4次），疗程3-4周。
- 重症患者：静脉注射头孢曲松（2g/次，每日2次）或青霉素（2400万U/日），持续21天。
局部激素应用
糖皮质激素需谨慎使用，仅限局部滴眼或结膜下注射，缓慢减量以避免加重感染。
二、辅助管理措施
症状缓解
- 非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）可减轻关节肿痛。
- 面神经麻痹者需补充甲钴胺营养神经。
长期随访
治疗后6个月定期检测抗体水平，慢性关节炎患者需结合物理康复。
三、预防与注意事项
- 防蜱叮咬：户外活动时穿浅色长衣、使用驱虫剂，及时检查皮肤。
- 禁忌：避免全身使用激素，防止感染扩散。
早期规范治疗可显著改善预后，但需警惕治疗后综合征可能。患者应严格遵医嘱完成疗程，并定期复查以确保病原体彻底清除。
