目前医学上无法实现系统性红斑狼疮伴发葡萄膜炎的彻底根除，但通过规范治疗可达到长期临床缓解。该病属于自身免疫性疾病，需终身管理，治疗目标是控制炎症活动、保护视功能并减少复发。
一、核心治疗原则
原发病控制
- 免疫抑制治疗：首选糖皮质激素（如泼尼松）联合羟氯喹，重症需加用霉酚酸酯或环磷酰胺
- 生物制剂：针对难治性病例，贝利尤单抗可靶向抑制B细胞活性
局部抗炎治疗
- 糖皮质激素滴眼液（如氟米龙）联合散瞳剂（阿托品）减轻虹膜粘连
- 玻璃体注射：曲安奈德或地塞米松缓释剂用于严重前葡萄膜炎
并发症管理
- 黄斑水肿：抗VEGF药物（如雷珠单抗）玻璃体注射
- 继发青光眼：需联合降眼压药物或滤过手术
二、长期监测要点
- 每3-6个月复查眼底OCT和荧光血管造影
- 定期检测补体C3/C4水平及抗ds-DNA抗体滴度
- 避免紫外线暴露，建议佩戴UV400防护眼镜
三、新兴治疗方向
- JAK抑制剂（如托法替布）在临床试验中显示潜力
- 干细胞移植针对重症病例处于研究阶段
患者需严格遵循风湿免疫科与眼科联合诊疗方案，通过药物调整和生活方式干预，多数可维持视力稳定。突发视物模糊或眼痛需立即就诊，提示疾病活动可能。
