‌最快1-3个月可显著改善症状，完全恢复需持续治疗6-12个月‌

维生素D缺乏神经病的治疗需多管齐下，核心在于快速纠正维生素D水平与针对性缓解神经症状。以下是综合治疗方案：

‌一、急性期快速干预‌

1. ‌大剂量维生素D补充‌

   • ‌口服方案‌：每周50000IU维生素D3，持续8周后改为每日2000IU维持
   • ‌注射方案‌：单次肌肉注射30万IU维生素D2，适用于严重吸收障碍患者
   • 对比表格：

   补充方式	起效时间	适用人群	注意事项
   口服	2-4周	轻中度缺乏	需随餐服用提高吸收率
   注射	1-2周	重度缺乏/吸收障碍	需监测血钙水平

2. ‌神经症状对症处理‌

   • 肌无力：短期使用维生素B12（1000μg/日）联合甲钴胺
   • 疼痛：低剂量加巴喷丁（300mg/日）或普瑞巴林

‌二、长期康复管理‌

1. ‌持续营养监测‌

   • 每3个月检测血清25(OH)D水平，目标值维持50-80ng/mL
   • 同步检测血钙、磷、甲状旁腺激素

2. ‌生活方式强化‌

   • 每日阳光暴露15-30分钟（10:00-14:00，面部/手臂暴露）
   • 饮食增加富含维生素D食物：

   食物	维生素D含量(IU/100g)
   野生三文鱼	1000-1500
   强化牛奶	120
   鸡蛋黄	50

‌三、并发症预防‌

1. 骨质疏松高风险者需联合钙剂（每日元素钙1000mg）
2. 定期进行神经肌电图检查评估恢复进度

治疗期间需避免高脂饮食影响维生素D吸收，同时限制酒精摄入。多数患者在补充后4周内肌力开始改善，但周围神经修复需3-6个月。建议每6个月复查神经传导速度，直至完全恢复正常。