1-3周
睑缘炎是一种常见的眼部炎症疾病，主要影响眼睑边缘及其附属结构，如睫毛毛囊和睑板腺。其发病机制复杂，涉及多种因素，包括细菌感染、油脂分泌异常、免疫反应以及环境和生活习惯等。治疗需要综合考虑病原体、局部清洁、抗生素使用以及对症支持等多方面因素，以达到有效控制和预防复发的目的。
（一）病因与发病机制
睑缘炎的发生与多种病因密切相关，包括细菌感染、真菌感染、病毒感染、免疫异常、代谢障碍、睑板腺功能障碍、过敏反应等。其中，细菌感染是最常见的诱因，尤其是金黄色葡萄球菌。油脂分泌异常可能导致睑板腺堵塞，进而引发炎症。
| 病因类型 | 常见病原体 | 发病机制 |
|---|---|---|
| 细菌性 | 金黄色葡萄球菌 | 细菌感染引起睑缘红肿、分泌物增多 |
| 真菌性 | 白色念珠菌 | 真菌滋生导致睑缘炎症 |
| 病毒性 | 单纯疱疹病毒 | 病毒感染引发睑缘溃疡和结痂 |
| 免疫性 | 无特定病原体 | 免疫系统异常引发慢性炎症 |
| 代谢性 | 无特定病原体 | 脂肪代谢异常导致睑板腺功能障碍 |
（二）临床表现与分类
睑缘炎根据临床表现和病理特征可分为多种类型，包括鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦部睑缘炎等。每种类型均有其典型的症状和体征，如红肿、疼痛、瘙痒、分泌物增多等。
| 类型 | 典型症状 | 病理特征 |
|---|---|---|
| 鳞屑性 | 眼睑边缘有鳞屑，伴有瘙痒 | 睑缘表皮角化异常 |
| 溃疡性 | 睑缘出现脓疱、溃疡，睫毛脱落 | 睫毛毛囊感染，脓液形成 |
| 眦部睑缘炎 | 眼角红肿、分泌物多，易复发 | 睫毛根部感染，与结膜炎相关 |
（三）治疗方法与原则
睑缘炎的治疗需遵循治疗原则，包括病原治疗、局部清洁、局部抗生素治疗和对症支持治疗。根据病情轻重，用药原则有所不同，如早期轻度病例以局部点眼液、眼膏为主，而长期不愈或反复发作则需根据细菌培养与药敏试验选择药物。消除诱因，如屈光不正、长期使用隐形眼镜等，也是治疗的重要部分。
| 治疗类型 | 常用方法 | 治疗目的 |
|---|---|---|
| 病原治疗 | 抗生素、抗真菌药 | 杀灭或抑制病原体 |
| 局部清洁 | 热敷、睑缘擦拭 | 清除分泌物和细菌 |
| 局部抗生素 | 眼膏、眼药水 | 抑制感染，减轻炎症 |
| 对症支持 | 人工泪液、糖皮质激素 | 缓解症状，保护眼表 |
睑缘炎的治疗需结合物理治疗和药物治疗，同时注意生活习惯的调整，如避免揉眼、减少使用化妆品、保持眼部卫生等。治疗周期一般需要1个月，治愈后仍需继续治疗2周以防止复发。患者应遵医嘱，坚持长期治疗，确保疗效和预防并发症的发生。
