约70%的尿道结节为良性
尿道结节发现后无需恐慌，但需及时就医明确性质。多数情况下通过专业检查可区分良恶性，治疗方案根据结节类型、症状和病因制定，通常结合药物、微创手术或生活方式调整，预后良好。
一、尿道结节的定义与常见类型
良性结节
尿道息肉（占良性病变60%）多因慢性炎症刺激黏膜增生，表现为无痛性肿物；尿道结石因尿液结晶沉积形成硬结，常伴排尿刺痛；尿道囊肿为腺体堵塞所致，触诊柔软。恶性结节
尿道癌（罕见，占泌尿系统肿瘤＜1%），危险因素包括HPV感染、长期导尿史，典型症状为血尿及排尿困难。其他原因
创伤性瘢痕、性传播感染（如尖锐湿疣）或尿道狭窄继发炎性肉芽肿。
二、诊断流程与关键检查
表1：尿道结节诊断方法对比
| 检查方法 | 适用场景 | 优势 | 局限性 |
|---|---|---|---|
| 尿道镜检查 | 直接观察结节形态/取活检 | 确诊率＞90% | 侵入性操作 |
| 超声检查 | 初步筛查囊/实性 | 无创、可探及结石 | 对微小病灶敏感度低 |
| CT/MRI | 评估恶性病变浸润范围 | 三维成像精准定位 | 费用高 |
| 尿细胞学检测 | 辅助判断癌细胞 | 非侵入性 | 假阴性率较高 |
三、治疗策略选择
药物治疗
- 抗感染治疗：针对细菌性炎症，口服喹诺酮类抗生素2-4周；
- 激素疗法：缩小炎性肉芽肿，局部注射糖皮质激素。
微创手术
表2：不同结节的微创术式对比术式 适用结节类型 复发率 恢复周期 电切术 息肉、尖锐湿疣 ＜5% 1-2周 钬激光碎石 尿道结石（＞5mm） 0% 3-5天 尿道扩张术 狭窄伴炎性结节 10-20% 4周 根治性切除术 浸润性癌 - ＞6周 随访管理
良性结节术后每半年复查尿道镜，恶性病变需联合放化疗并监测肿瘤标志物（如CEA）。
保持尿道清洁、适量饮水预防结石形成是关键。良性结节经规范治疗多可根治，恶性病变早期干预5年生存率达75%以上。定期体检与及时就医可显著降低健康风险。
