3-6个月
视乳头水肿的治疗需根据病因制定个体化方案，核心在于降低颅内压、改善视神经供血及预防视力损害。病因明确者（如颅内占位病变）需针对性处理，特发性病例则以药物控制为主，严重时考虑手术干预。

一、病因治疗

1. 颅内压增高管理

   • 特发性颅内高压：首选乙酰唑胺（抑制脑脊液生成），辅以限盐饮食及体重控制。

   • 占位性病变：手术切除肿瘤或引流血肿，必要时联合放疗。

   • 静脉窦血栓：抗凝治疗（如低分子肝素）联合血管内介入溶栓。

2. 继发性病因处理

   • 高血压/肾功能不全：调整降压方案（如ACEI类药物），改善肾功能。

   • 感染性疾病：抗生素或抗真菌治疗（如结核性脑膜炎）。

二、药物治疗

三、手术治疗

1. 视神经鞘减压术

   适用于药物无效且视力快速下降者，通过切开视神经鞘降低局部压力，可挽救急性视功能。

2. 脑脊液分流术

   包括脑室-腹腔分流术或硬膜下分流术，用于顽固性颅内高压，需警惕感染及过度引流风险。

四、辅助治疗与随访

• 视力监测：每3个月评估视野及OCT（光学相干断层扫描）以追踪视神经损伤。

• 生活方式调整：限制酒精摄入，避免剧烈运动（如举重）诱发颅压波动。

视乳头水肿的预后与病因及治疗时机密切相关，早期干预可显著降低永久性视力丧失风险。患者需严格遵循医嘱，定期复查以调整治疗策略，同时避免自行停药或更改用药剂量。