约40%的成年人每年至少经历1次吞酸现象
吞酸是胃酸反流至食管或口腔的生理或病理现象，主要由胃食管反流病（GERD）、饮食习惯或括约肌功能障碍引发。其发生与胃酸分泌异常、消化道结构异常或外界刺激密切相关，需结合具体诱因针对性干预。

一、生理性因素

1. 饮食刺激

   • 高脂、高糖食物：延缓胃排空，增加胃内压力。
   • 辛辣、酸性食物：直接刺激胃酸分泌，如柑橘、咖啡。
   • 暴饮暴食：胃部过度扩张导致贲门括约肌暂时性松弛。

   食物类型	影响机制	常见代表
   高脂	延迟胃排空	油炸食品
   酸性	刺激黏膜	柠檬、醋
   碳酸	增加胃压	可乐、啤酒

2. 妊娠与肥胖

   • 腹压增高：子宫增大或脂肪堆积压迫胃部，促使胃酸反流。
   • 激素变化：孕激素降低食管下括约肌（LES）张力。

二、病理性因素

1. 胃食管反流病（GERD）

   • 括约肌功能异常：LES长期松弛或闭合不全。
   • 食管裂孔疝：胃部通过膈肌缺口上移，破坏抗反流屏障。

2. 消化性溃疡

   胃酸分泌过多：幽门螺杆菌感染或非甾体抗炎药（NSAIDs）使用导致黏膜损伤。

   疾病	关键特征	并发症风险
   GERD	烧心、反酸	食管炎、Barrett食管
   消化性溃疡	周期性上腹痛	穿孔、出血

三、其他诱因

1. 药物影响

   • 钙通道阻滞剂、硝酸酯类：降低LES压力。
   • 抗生素：扰乱肠道菌群，间接影响消化功能。

2. 生活习惯

   • 吸烟：尼古丁削弱括约肌功能。
   • 睡前饮食：平躺时重力抗反流作用消失。

吞酸的防治需综合评估诱因与个体差异。调整饮食结构、控制体重可缓解多数生理性反流，而长期症状需排查GERD或溃疡。避免滥用抑酸药，必要时通过内镜或pH监测明确诊断，以降低食管癌变风险。