非病变性眼前飞蚊症（玻璃体混浊）的自然病程通常为1-3年，多数患者无需特殊治疗即可逐渐适应症状。
老年人非病变性眼前飞蚊可通过生活方式调整、药物辅助及手术干预综合管理，关键在于区分生理性飞蚊与病理性变化，并在医生指导下选择个体化方案。以下为系统性阐述：

一、保守治疗与日常管理

1. 观察与适应训练

   • 定期眼科随访（建议每6-12个月）监测玻璃体状态。
   • 通过眼球转动练习（如缓慢左右/上下注视）促进飞蚊移位至周边视野。

2. 环境与用眼优化

   • 减少强光直射（如日光灯下阅读），使用柔和光源降低飞蚊视觉干扰。
   • 避免长时间近距离用眼（如手机/电脑），每45分钟远眺放松睫状肌。

3. 营养支持

   • 补充富含维生素C、E及锌的食物（如深色蔬菜、坚果、鱼类），延缓氧化损伤。
   • 控制血糖/血压，糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下以减少玻璃体牵拉风险。

二、药物干预策略

1. 改善微循环药物

   • 羟苯磺酸钙：通过降低血管通透性减轻玻璃体炎症反应，疗程建议3-6个月。
   • 复方血栓通胶囊：含中药成分（如丹参、三七）促进视网膜血液循环，需遵医嘱长期服用。

2. 抗氧化剂辅助

   法舒地尔滴眼液：局部应用抑制胶原降解酶活性，减缓玻璃体液化速度，适用于早期症状者。

三、手术治疗指征与选择

1. 激光消融术

   YAG激光玻璃体消融术：适用于孤立性玻璃体混浊，单次治疗时间＜10分钟，术后需防光损伤。

2. 微创玻璃体切除术

   23G/25G微创手术：通过微切口清除混浊玻璃体，保留视网膜屏障功能，术后恢复周期约2-4周。

四、预防与并发症规避

1. 避免剧烈运动：防止玻璃体后皮质脱离加重飞蚊症（如跳绳、举重）。
2. 定期眼压监测：合并青光眼者需控制眼压在18mmHg以下，防止继发性视神经损伤。

老年人非病变性飞蚊症的管理需结合个体眼部状况，优先通过生活方式调整与观察适应，药物治疗可作为辅助手段，而手术仅针对严重影响生活质量或伴随病理性改变者。全程需由眼科医生评估风险收益比，避免盲目追求“根治”导致医源性损伤。