75%-90%的病例由病毒或细菌感染引起，多数患者可在1-2周内自愈，无需特效药。
急性卡他性结膜炎的治疗需根据病原体类型选择方案，细菌性感染可选用抗生素，病毒性感染以对症为主，过敏性结膜炎需抗过敏治疗。目前并无针对所有类型的“特效药”，但规范用药可显著缩短病程。
一、病因与治疗原则
常见病原体
- 细菌：金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌（占细菌性结膜炎的50%以上）。
- 病毒：腺病毒（占病毒性结膜炎的80%）。
- 过敏原：花粉、尘螨等。
治疗原则
- 细菌性：局部抗生素滴眼液（如左氧氟沙星、妥布霉素）。
- 病毒性：冷敷+人工泪液，合并感染时联用抗生素。
- 过敏性：抗组胺药（如奥洛他定）、糖皮质激素（短期使用）。
| 类型 | 代表药物 | 疗程 | 有效率 |
|---|---|---|---|
| 细菌性 | 左氧氟沙星滴眼液 | 5-7天 | 85%-95% |
| 病毒性 | 更昔洛韦凝胶 | 7-10天 | 对症缓解 |
| 过敏性 | 氮卓斯汀滴眼液 | 按需使用 | 70%-80% |
二、常用药物与注意事项
抗生素类
- 氟喹诺酮类（如氧氟沙星）：覆盖多数革兰氏阴性菌。
- 氨基糖苷类（如庆大霉素）：对耐药菌效果有限。
抗病毒类
更昔洛韦：适用于疱疹病毒，需警惕角膜毒性。
激素与抗过敏药
糖皮质激素（如氟米龙）：仅用于重度过敏，避免长期使用。
| 药物类型 | 优势 | 风险 |
|---|---|---|
| 抗生素 | 起效快、杀菌性强 | 可能引起耐药性 |
| 抗病毒 | 针对性治疗 | 对腺病毒无效 |
| 抗过敏 | 迅速缓解症状 | 长期使用致眼压升高 |
三、生活护理与预防
隔离措施
避免共用毛巾、枕头，细菌性结膜炎传染期为症状出现后24-48小时。
缓解不适
冷敷减轻肿胀，人工泪液冲洗分泌物。
预防复发
过敏性患者需远离过敏原，病毒性流行期注意手卫生。
急性卡他性结膜炎的预后良好，但需警惕角膜浸润等并发症。规范用药结合护理可加速康复，滥用药物反而可能加重病情。若症状持续超过2周或视力下降，需及时就医排查其他眼病。
