约占总人群的0.1%-0.3%，心电图检出率约1.5%。
变异型预激综合征是一种心脏传导系统异常，由旁路通道（非典型Kent束或其他异常通路）引起，导致心室部分提前激动。与典型预激综合征不同，其心电图表现为PR间期正常或延长，但QRS波起始部仍可见δ波，常合并心律失常风险。
一、病理机制
解剖基础
- 旁路通道类型：包括房室纤维旁路、结室旁路等，传导速度慢于典型Kent束。
- 电生理特性：旁路具有递减传导特性，易形成折返环路。
与典型预激的差异
对比项 变异型预激 典型预激 PR间期 正常或延长 缩短（<120ms） δ波形态 低振幅、时限短 明显且宽大 心律失常风险 房室折返性心动过速为主 房颤/室速风险更高
二、临床表现
无症状患者
- 多数通过心电图筛查发现，无明确心脏症状。
- 需评估运动耐量和家族猝死史。
症状性表现
- 心悸或晕厥：因阵发性心动过速发作，心率可达150-250次/分。
- 胸痛：少数患者因血流动力学异常出现非典型胸痛。
三、诊断与治疗
诊断标准
- 心电图：δ波+PR间期正常，需排除束支传导阻滞。
- 电生理检查：明确旁路位置及传导特性。
干预措施
治疗方式 适用情况 效果 射频消融术 反复心律失常或高风险旁路 成功率>90% 药物控制 无症状或低风险患者 β阻滞剂/钙拮抗剂为主
该疾病多数预后良好，但需警惕猝死风险。早期识别和个体化干预是关键，患者应定期接受心脏专科随访。
