手术切除是唯一根治性治疗手段，发病48小时内干预可显著降低并发症风险。
急性阑尾炎最快速有效的治疗方式是手术切除发炎的阑尾，尤其对于已出现化脓、穿孔或坏疽的患者需紧急处理。早期诊断联合抗生素治疗和腹腔镜微创手术可缩短康复周期至3-5天。以下是系统化治疗方案：
一、临床治疗选择
手术干预
- 腹腔镜阑尾切除术：创伤小、恢复快，适用于单纯性阑尾炎，住院时间通常为1-3天。
- 开腹手术：用于复杂病例（如穿孔、脓肿），需彻底清理腹腔感染。
对比项 腹腔镜手术 开腹手术 手术切口 0.5-1cm微小孔 5-10cm切口 术后疼痛 轻微 明显 并发症风险 ＜5% 10%-15% 抗生素治疗
- 轻症患者可尝试保守治疗，使用头孢三代+甲硝唑联合用药，但复发率高达15%-30%。
- 疗程：通常需持续5-7天，需监测体温、血象变化。
术前术后管理
- 禁食：术前6小时禁食降低麻醉风险，术后肠功能恢复后逐步流质饮食。
- 镇痛与活动：24小时内鼓励下床活动预防肠粘连。
二、快速康复关键因素
诊断速度
- 典型症状：转移性右下腹痛（占70%）、麦氏点压痛、反跳痛。
- 辅助检查：超声（敏感性60%-70%）和CT（敏感性＞90%）优先选择。
并发症预防
- 穿孔：发病24小时后风险骤增，需在48小时内完成手术。
- 切口感染：术后保持敷料干燥，肥胖患者需延长抗生素覆盖。
特殊人群处理
- 儿童：进展快，建议直接手术；
- 孕妇：首选MRI评估，第二孕期手术风险最低。
急性阑尾炎的治疗效果取决于早期识别和规范操作。微创技术显著提升预后，但患者需警惕术后腹痛加剧或发热等感染迹象，及时复诊可避免二次手术。
