症状和表现

眼睑热性疱疹是由单纯疱疹病毒I型（HSV-I）感染引发的眼睑皮肤疾病，常见症状包括：

1. 水疱形成：在眼睑部位出现多个透明或半透明的小水疱，疱液清亮。

2. 疼痛：患者会感到眼睑部位有刺痛或灼痛感，尤其在触碰时明显。

3. 瘙痒：局部皮肤常有瘙痒感，让人忍不住想去搔抓。

4. 红肿：眼睑组织出现充血、肿胀，影响外观和正常功能。

5. 渗出：水疱破裂后，可能会有少量液体渗出。

6. 其他症状：部分患者可并发口角、鼻翼皮肤疱疹，严重者可能累及角膜或引发耳前淋巴结肿大。

一、病因

眼睑热性疱疹主要由I型单纯疱疹病毒感染所致。人是单纯疱疹病毒的惟一自然宿主。病毒经呼吸道、口腔、生殖器黏膜以及破损皮肤进入体内，潜居于人体正常黏膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。

二、临床表现

1. 症状

• 自觉症状：患者常自觉刺痒与烧灼感。
• 水疱：多发生于下睑皮肤，初起时为针头大小簇生的半透明小水疱，其周绕以红晕。经1周小疱干瘪结痂，痂皮脱落，不留瘢痕。
• 其他表现：疱疹可同时出现于口角或鼻翼皮肤；如病变近睑缘部可波及角、结膜；严重者耳前淋巴结可有肿大及压痛。

2. 体征

• 皮肤改变：眼睑皮肤出现簇状丘疹、水疱，周围有红晕。
• 眼部表现：如发生在近眼睑缘部位，有可能蔓延至角膜，出现角膜点状浸润或呈树枝状角膜炎。

三、检查

1. 血清学检查及HSV抗体检测

• IgM型HSV抗体检测：疑及新生儿患有宫内HSV感染者，血清IgM型HSV抗体检测阳性即可确诊。
• 成人疑难病例：HSV抗体检测阳性对临床诊断帮助不大；然而HSV抗体检测阴性则有助于排除单纯疱疹。

2. PCR检查

其灵敏度很高，可在数小时内做出检测报告，已成为临床诊断HSV感染或带毒状态的重要手段。

3. 细胞培养

单纯疱疹病毒易于进行体外细胞培养，并能产生可见的细胞病变，是HSV诊断的金标准。

四、诊断

根据流行性感冒、上呼吸道感染、肺炎等病史，自觉刺痒与烧灼感，眼睑有簇生半透明小水疱等临床表现，结合相关检查可诊断。病毒细胞培养鉴定是诊断本病的金标准。

五、治疗

1. 药物治疗

• 外用药物：外涂龙胆紫溶液或酒精溶液，促进水疱干燥结痂。应用抗病毒药物及抗生素药物。
• 口服药物：口服病毒唑100mg，每日3次或者阿昔洛韦，每日三次。
• 注射药物：重者可应用板蓝根注射液，禁用皮质激素类药物。

2. 其他治疗

• 保持局部清洁：防止感染。
• 局部治疗：局部涂2%龙胆紫溶液或75%酒精溶液，或涂布复方疱疹净软膏。

六、护理

1. 日常护理

• 注意个人卫生：保持皮肤尤其是眼睑皮肤清洁、干燥。
• 遵医嘱用药：规律用药。
• 避免抓挠：减少创伤、出血及感染。

2. 饮食调理

饮食清淡：易消化，注意补充水分。

七、并发症

若病变邻近睑缘累及角膜，可出现畏光、流泪、疼痛。出现慢性淋巴结炎等。

眼睑热性疱疹是一种由单纯疱疹病毒I型感染引发的眼睑皮肤疾病，常见于儿童。其症状包括水疱形成、疼痛、瘙痒、红肿和渗出等。通过病史、症状和相关检查可以进行诊断，并采取抗病毒药物治疗和局部护理措施进行治疗。虽然本病可以治愈，但容易复发，因此需要注意个人卫生和饮食调理，以减少复发风险。