尚无明确“彻底除根”方案，治疗目标为控制病情、改善症状、延缓进展。
小儿脱屑性肺炎是一种罕见的间质性肺疾病，治疗的核心在于长期管理而非追求绝对意义上的“彻底除根”。当前主流疗法旨在抑制肺部异常的炎症与免疫反应，减轻肺泡损伤，从而稳定或改善患儿的呼吸功能和生活质量，部分患儿经规范治疗后病情可长期稳定甚至显著缓解，但需警惕复发可能。
一、核心治疗药物与方案
- 糖皮质激素是基石治疗。通常首选泼尼松（强的松）或泼尼松龙，起始剂量可达2mg/(kg·d) 。治疗周期较长，初始高剂量应用约8周后，需根据患儿反应缓慢减量 。氢化可的松等其他肾上腺皮质激素也可用于治疗 。
- 免疫抑制剂用于激素效果不佳或病情严重者。当糖皮质激素单药治疗反应不充分，或患儿病情较重时，可加用免疫抑制剂如环磷酰胺 。这类药物能更深度地抑制异常免疫活动，常与激素联用。
- 支持性治疗不可或缺。对于出现低氧血症的患儿，必须给予氧疗以维持血氧饱和度 。若合并细菌感染，应根据病原学结果选用敏感抗生素，如红霉素等 。需积极处理可能出现的并发症，如心力衰竭 。
治疗手段 | 适用情况 | 常用药物/方法 | 主要目的 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
糖皮质激素 | 一线治疗，几乎所有患儿 | 泼尼松、泼尼松龙、氢化可的松 | 抑制炎症，减轻肺泡损伤 | 需足量足疗程，缓慢减量，注意副作用 |
免疫抑制剂 | 激素效果不佳或重症患儿 | 环磷酰胺 | 增强免疫抑制，控制难治性病例 | 需严密监测骨髓抑制等副作用 |
支持治疗 | 根据具体症状和并发症 | 氧疗、抗生素、强心药等 | 缓解症状，处理并发症，维持生命体征 | 针对性治疗，如感染时用抗生素 |
二、治疗目标与预后管理
- 临床目标聚焦于症状改善与功能稳定。治疗的主要期望是缓解呼吸困难、干咳等临床表现 ，改善限制性通气功能障碍 ，并通过影像学（如减少毛玻璃影）评估肺部病变的控制情况 。
- 长期随访监测至关重要。由于小儿脱屑性肺炎较为少见 ，且病因机制尚未完全明确 ，患儿需要定期复查肺功能、胸部影像学及临床症状，以便及时调整治疗方案，应对可能的病情波动或复发。
- 个体化治疗是成功关键。每个患儿的病情严重程度、对药物的反应及耐受性均不同，因此治疗方案必须由专业医生根据具体情况制定和调整，不存在适用于所有患儿的统一“根治”秘方。
小儿脱屑性肺炎的治疗是一个需要耐心和专业指导的长期过程，虽然目前医学尚不能保证对所有患儿实现“彻底除根”，但通过规范、持续的药物干预和精心的健康管理，绝大多数患儿能够有效控制病情，获得良好的生活质量和生长发育前景。