尿频、尿急、急迫性尿失禁是核心三联征。
逼尿肌反射亢进主要表现为不受控制的膀胱肌肉收缩，导致患者在膀胱未充盈时就产生强烈的排尿欲望，常伴随无法延迟排尿而出现漏尿，严重影响日常生活质量 。部分患者可能同时存在尿道括约肌功能不协调的问题 。
一、 核心临床症状表现
尿频与尿急 白天排尿次数显著增多（通常超过8次），夜间也需多次起床排尿（夜尿）。强烈的、突如其来的排尿欲望难以延迟，常迫使患者立即寻找厕所。
急迫性尿失禁 这是逼尿肌反射亢进最具特征性的症状。患者在感到强烈尿意后，无法控制地发生尿液漏出，有时甚至在到达厕所前就已排尿。部分情况下，排尿过程患者可能完全无感觉 。
其他相关排尿异常 少数患者可能表现为压力性尿失禁（咳嗽、打喷嚏时漏尿）或遗尿 。部分患者在储尿期进行尿动力学检查时，可观察到膀胱逼尿肌的不自主收缩，导致膀胱内压升高 。
二、 潜在并发症与风险
- 上尿路损害风险 严重的逼尿肌反射亢进可能导致膀胱内压力过高，引发膀胱输尿管反流，增加泌尿系统感染的风险，并可能损害肾脏功能 。
- 生活质量影响 频繁如厕和尿失禁的困扰会限制患者的社交活动、工作能力和心理健康，显著降低生活质量。
三、 与其他膀胱功能障碍的关联与区别
特征 | 逼尿肌反射亢进 | 逼尿肌无反射 | 膀胱过度活动症 (OAB) |
|---|---|---|---|
主要病因 | 中枢或脊髓上运动神经元损伤 | 周围神经或脊髓下运动神经元损伤 | 可为神经源性或特发性 |
核心症状 | 尿频、尿急、急迫性尿失禁 | 排尿困难、尿潴留、充盈性尿失禁 | 尿频、尿急、急迫性尿失禁 |
逼尿肌活动 | 不自主收缩（亢进） | 收缩无力或无收缩 | 可能存在不自主收缩（过度活动） |
括约肌协调性 | 可能存在协同失调 | 通常松弛不良 | 通常协调 |
尿动力学表现 | 储尿期逼尿肌不自主收缩 | 排尿期逼尿肌无收缩或收缩微弱 | 储尿期逼尿肌过度活动 |
逼尿肌反射亢进作为神经源性膀胱功能障碍的常见类型，其核心在于膀胱肌肉的异常自主收缩，识别其典型的尿频、尿急、急迫性尿失禁三联征对于早期诊断和干预至关重要，及时治疗不仅能缓解症状，更能预防潜在的上尿路损害，改善患者整体健康状况。