通常在出生后6个月至3岁间显现，部分病例可延迟至学龄前期。
半年或1岁以后逐步出现智能减退症状和表现，往往指向特定的神经发育障碍或获得性脑损伤，而非正常发育过程中的暂时波动 。这通常意味着大脑在关键发育期受到了结构性或功能性损害，导致认知、语言、运动及社会适应能力的发展显著落后于同龄儿童，且这种减退是进行性或持续性的，需要专业医学评估以明确病因并尽早干预。
一、 主要病因与触发因素
先天性内分泌与代谢异常 新生儿期未被发现或治疗的先天性甲状腺功能减低症（CH），若未及时干预，会导致严重的智力低下和生长发育迟缓 。其他遗传代谢病也可能在婴儿期后逐渐表现出智能减退。
围产期及新生儿期损伤 母亲在妊娠期间患病或使用毒性药物、妊娠或分娩并发症（如先兆子痫、产程延长）、以及新生儿期问题（如早产、低出生体重、重度黄疸）都可能成为潜在原因 。这些因素可能导致大脑在发育早期即受损，症状在数月后随发育需求增加而显现。
神经系统疾病 某些癫痫综合征，如婴儿癫痫性痉挛综合征，其发病高峰在学龄前期，主要症状之一便是智能减退，常伴有不典型失神或体轴性紧张性发作 。脑炎、脑膜炎、严重头部外伤等获得性疾病也可能导致后天性智能减退。
病因大类
具体例子
典型发病时间窗
主要伴随症状
先天性内分泌
先天性甲状腺功能减低症 (CH)
出生后数月内，若未治疗则持续加重
生长迟缓、特殊面容、肌张力低下
围产期损伤
重度新生儿黄疸、缺氧缺血性脑病
出生后6个月至1岁左右开始显现落后
运动发育迟缓、肌张力异常、喂养困难
神经系统疾病
婴儿癫痫性痉挛综合征
3-7个月为高峰，可持续至学龄前期
痉挛发作（点头、拥抱样）、脑电图高度失律
二、 核心症状与表现特征
认知与学习能力落后 表现为记忆力、理解力、计算能力、阅读能力等与智力相关的核心能力存在障碍 。例如，1岁后本应出现的初步概括能力和直觉运动思维发展受阻 ，无法像同龄儿那样通过动作或简单符号解决问题。
语言与沟通障碍 语言发育明显延迟，可能表现为开口说话晚、词汇量增长缓慢、句子结构简单或无法理解复杂指令。社会沟通能力差，难以进行眼神交流或回应他人。
社会适应与行为问题 无法适应同龄人的社交环境，自理能力（如进食、穿衣、如厕）发展滞后。可能出现刻板行为、注意力不集中或多动等。
发育领域
半岁至1岁正常表现
半年或1岁以后逐步出现智能减退 的异常表现
认知能力
通过动作探索世界，形成初步因果关系
对玩具缺乏兴趣，无法完成简单匹配或堆积任务，学习新事物极其缓慢
语言能力
发出“爸爸”“妈妈”等无意识音节，能理解简单指令
很少或没有有意识的发音，对呼唤名字无反应，无法理解日常用语
社会适应
能与主要照顾者建立依恋，对陌生人产生警觉
缺乏眼神交流，对照顾者情感反应淡漠，对周围环境变化不敏感
三、 诊断与干预原则
- 早期识别与全面评估 一旦发现发育里程碑延迟，应立即寻求专业评估。评估包括详细的病史采集、体格检查、神经系统检查、智力测验（IQ）及适应性行为评定 ，并结合实验室检查（如甲状腺功能、遗传代谢筛查）和影像学检查（如头颅MRI）以明确病因。
- 多学科协作干预 干预需由儿科医生、神经科医生、康复治疗师、特殊教育老师等多学科团队共同制定个性化方案。目标是最大限度地促进患儿潜能发展，提高生活自理和社会适应能力。
- 家庭支持与长期管理 家庭是干预的核心场所。家长需要学习相关知识和技能，为患儿提供持续、一致的支持。需要认识到智能减退可能是永久性的 ，管理目标是改善功能和生活质量，而非完全“治愈”。
半年或1岁以后逐步出现智能减退症状和表现是一个需要高度警惕的医学信号，它揭示了儿童大脑发育过程中可能遭遇的重大挑战，及时的专业介入对于改善预后至关重要，家长和社会应给予充分理解与支持，共同为患儿创造更有利的成长环境。