约10%-30%的性传播疾病（STD）感染者可能出现胃肠道症状
性病相关性胃肠道感染主要通过肛交、口交等性行为传播病原体，引发直肠、结肠或口腔病变，症状包括疼痛、出血、腹泻等，严重时可导致慢性炎症或癌变风险升高。

一、常见病原体及对应症状

1. 淋病奈瑟菌

   • 直肠淋病：肛门瘙痒、黏液脓性分泌物、排便疼痛。
   • 咽部淋病：咽喉肿痛、吞咽困难，易误诊为扁桃体炎。

2. 沙眼衣原体

   • 淋巴肉芽肿亚型：直肠狭窄、瘘管形成，伴随慢性腹泻和下腹痛。
   • 非淋菌性尿道炎：男性肛门分泌物增多，女性伴宫颈炎时腹痛加剧。

3. 梅毒螺旋体

   • 二期梅毒：口腔/直肠黏膜斑、扁平湿疣，无痛性溃疡为典型特征。
   • 三期梅毒：直肠树胶肿，导致肠梗阻或大出血。

4. 单纯疱疹病毒（HSV）

   • 肛周疱疹：簇集水疱、溃疡，伴剧烈疼痛及排便困难。
   • 复发率：约80%患者一年内复发≥2次。

5. 人乳头瘤病毒（HPV）

   肛门疣：菜花样赘生物，高危型（如HPV16）可进展为肛门癌。

二、症状分类与临床特点

1. 局部炎症表现

   症状	轻症	重症
   疼痛	排便时轻微灼痛	持续性剧痛，放射至腹部
   出血	便纸少量血迹	大量血便或暗红色黏液
   分泌物	透明黏液	脓性/血性分泌物伴恶臭

2. 全身性影响

   • HIV合并感染：CD4细胞＜200/μL时，易继发巨细胞病毒肠炎或隐孢子虫腹泻。
   • 播散性感染：如淋球菌血症，引发发热、关节痛及皮肤脓疱。

3. 并发症风险

   • 慢性病变：衣原体致直肠狭窄、梅毒致肠穿孔。
   • 癌变关联：HPV感染使肛门癌风险增加30倍。

三、高危人群与预防措施

1. 风险因素

   • 多性伴侣、无保护肛交、HIV阳性者。
   • 男男性行为者（MSM）占直肠感染病例的70%以上。

2. 预防策略

   • 屏障保护：坚持使用避孕套，降低病原体接触。
   • 定期筛查：MSM群体建议每3-6个月检测直肠拭子。

性病相关性胃肠道感染需通过病原体检测（如核酸扩增试验）明确诊断，早期治疗可显著降低并发症。避免高危性行为、及时接种HPV疫苗是核心预防手段，若出现持续直肠出血或不明原因腹泻，应立即就医排除性传播感染。