不正常，需立即就医评估。

45岁孕妇在怀孕第18周时，若自测心率持续为50多次/分钟，这属于心动过缓，超出了孕期心率的正常范围，可能提示潜在健康风险，必须尽快咨询医生进行专业检查，以明确原因并确保母婴安全。

一、 心率概念与孕期生理变化

1. 心率定义与正常范围 通常指在安静状态下，每分钟心脏跳动的次数。对于普通成年人，包括孕妇，静息心率的正常范围普遍认为是每分钟60-100次 。低于60次/分钟被定义为心动过缓 。虽然孕妇因心脏负担加重，心率常会比孕前稍快 ，但低于60次/分钟的情况仍属异常，需要关注 。

1. 孕期心率变化特点 怀孕期间，母体血容量增加，心脏需要泵出更多血液以满足胎儿需求，这通常会导致心率生理性增加 。心率一般会在孕中期逐渐上升，并可能在孕晚期达到高峰 。在怀孕第18周这个阶段出现心率低于正常下限的情况，与孕期生理变化趋势不符。

1. 45岁高龄孕妇的特殊性 45岁属于高龄孕妇，其身体机能和心血管系统的代偿能力可能与年轻孕妇不同。虽然年龄本身不是心率异常的直接原因，但高龄增加了合并其他基础疾病（如甲状腺功能减退、心脏传导系统问题等）的风险，这些都可能导致心动过缓。对于45岁孕妇而言，任何心率异常都应给予更高重视。

二、 怀孕第18周相关指标辨析

1. 区分母体心率与胎儿心率 必须明确，讨论的是孕妇自身的心率，而非胎儿心率。在怀孕第18周，胎儿心率的正常范围通常在110-160次/分 ，或120-160次/分 ，远高于成人心率。将两者混淆是常见误区。

2. 胎儿心率监测意义 胎儿心率是评估胎儿宫内健康状况的重要指标 。若胎儿心率持续低于110次/分或高于160次/分，可能提示胎儿宫内缺氧等异常情况，需及时处理 。但这与孕妇自身心率为50多是完全不同的概念。

1. 孕周与心率监测 在怀孕第18周，孕妇通常已能通过医疗设备（如多普勒）清晰听到胎心 ，但自我感知或测量的通常是母体脉搏。准确区分测量对象至关重要。

三、 心率50多的风险与应对

1. 潜在风险与原因分析 孕妇心率持续为50多次/分钟，即心动过缓，可能由多种原因引起，包括但不限于：迷走神经张力过高、甲状腺功能减退、电解质紊乱、心脏传导阻滞、或某些药物的副作用等。在45岁的年龄背景下，需排除器质性心脏病变的可能。

2. 对母婴的可能影响 严重或持续的心动过缓可能导致母体心输出量不足，影响全身器官供血，进而可能影响胎盘血流和胎儿供氧。虽然轻度心动过缓有时无症状，但在孕期这一特殊生理状态下，其潜在风险不容忽视。

3. 应对措施与就医建议 一旦发现心率持续低于60次/分钟，尤其是伴有头晕、乏力、胸闷、气短等症状时，45岁孕妇应立即就医。医生会通过详细问诊、体格检查、心电图、甲状腺功能检查等手段明确病因，并根据具体情况制定治疗方案，确保母婴安全。

45岁孕妇在怀孕第18周出现心率50多的情况，明确属于心动过缓，偏离了孕期心率的正常生理范围，无论是否伴有症状，都应视为警示信号，务必及时寻求专业医疗评估，切勿自行判断或延误，以保障自身和胎儿的健康安全。