孕妇静息心率120次/分可能属于异常情况，需结合症状和检查综合评估。

妊娠18周时，孕妇心率通常因血容量增加和激素变化而较孕前加快，但静息状态下持续超过100-115次/分可能提示潜在问题。若伴随心慌、气短等症状，需警惕病理因素；若为短暂波动且无症状，可能与生理性适应有关。

一、正常心率范围及孕期变化

1. 基础标准

   • 非孕期成人：60-100次/分
   • 孕妇正常范围：60-115次/分（较孕前增加10-15次）
   • 异常阈值：静息状态持续≥100次/分需关注

2. 妊娠期生理变化

   • 血容量增加：妊娠32-34周达高峰（增加30%-45%），心脏负荷加重。
   • 激素影响：孕激素扩张血管，降低外周阻力，反射性引起心率加快。

   表：孕期各阶段心率变化对比

   妊娠阶段	平均心率增幅	主要影响因素
   早期（<12周）	+5-10次/分	激素水平波动
   中期（13-28周）	+10-15次/分	血容量显著增加
   晚期（>28周）	+15-20次/分	子宫压迫、代谢需求升高

二、心率120次/分的可能原因

1. 生理性因素

   • 短暂波动：运动、情绪激动或摄入咖啡因后。
   • 多胎妊娠：血容量需求更高，心率增幅可能更大。

2. 病理性风险

   • 贫血或甲亢：血红蛋白不足或甲状腺激素过量导致代谢加速。
   • 心血管异常：如妊娠期高血压或围产期心肌病，需心电图、超声排查。

   表：生理性与病理性心率加快的鉴别

   特征	生理性	病理性
   持续时间	短暂（<30分钟）	持续或反复
   伴随症状	无不适	心慌、头晕、水肿
   缓解方式	休息后恢复	需医疗干预

三、对母婴的潜在影响

1. 孕妇健康

   • 心脏负荷过重：长期心动过速可能诱发心力衰竭。
   • 妊娠并发症：如子痫前期风险增加（尤其合并高血压时）。

2. 胎儿安全

   • 胎盘供氧不足：母体循环异常可能间接导致胎儿缺氧。
   • 发育受限：持续缺氧可能影响胎儿生长，需监测胎动和胎心。

四、应对建议与注意事项

1. 监测与就医指征

   • 定期记录静息心率，避免测量前剧烈活动。
   • 出现胸闷、晕厥或胎动减少时立即就诊。

2. 生活方式调整

   • 避免刺激物：如咖啡、浓茶。
   • 适度活动：选择散步、孕妇瑜伽等低强度运动。

3. 医疗干预

   • 检查项目：血常规（排查贫血）、甲状腺功能、心脏超声。
   • 治疗原则：针对病因处理，如补铁治疗贫血或β受体阻滞剂（严格遵医嘱）。

孕期心率管理需兼顾生理变化与病理预警。虽然妊娠18周心率短暂升高可能是适应表现，但持续120次/分应引起重视。通过动态监测、合理作息及必要检查，可有效降低母婴风险，确保妊娠安全。