该综合征的核心症状表现为患肢剧烈疼痛、肿胀以及典型的“僵硬强直”现象，常伴随肾功能异常和全身性代谢紊乱。
肌病肾病性代谢综合征是一种由肌肉缺血性损伤引发的严重临床综合征，其症状和表现贯穿于发病的全过程，主要可分为 急性缺血期 和 血供重建及再灌注期 两个阶段。患者在发病初期即可出现明显症状，若未能及时诊断和处理，可能导致急性肾衰竭、心律不齐等危及生命的并发症。
一、急性缺血期症状
急性缺血期是疾病发生初期，主要表现为患肢因动脉阻塞导致的直接损伤。
疼痛与感觉异常
- 剧烈疼痛 ：这是最早出现的症状之一，疼痛在活动或检查肢体时会显著加剧。
- 感觉异常 ：患肢皮肤温度降低，颜色可呈现苍白或发绀（青紫），伴有感觉异常，严重时可感觉消失。
典型肌肉僵硬
僵硬强直 ：这是本病最具特征性的体征。患肢肌肉会变得僵硬、强直，尤其是远端关节（如膝关节、踝关节）可能出现“冻僵”现象，预示着严重的代谢性损伤即将发生。
早期肿胀
非凹陷性肿胀 ：发病12至24小时后，肿胀会遍及整个患肢。这种水肿主要发生在肌肉组织内部，按压时不像普通水肿那样凹陷，而是呈现柔软、拉紧、木样质地。
二、血供重建及再灌注期症状
当动脉阻塞得到解除、血流恢复后，病情可能会出现复杂变化，进入再灌注期。
症状可能加重
- 疼痛加剧 ：部分患者在血供恢复后，疼痛非但没有减轻，反而会加剧。这通常提示远端组织的灌注仍然不完全。
- 肌肉变硬 ：肌肉僵硬的情况可能会有所缓解，但受累区域的间隙综合征仍可能存在。
肾功能损害表现
- 樱桃红色尿液 ：这是肌肉组织坏死释放大量肌红蛋白进入血液，并通过肾脏排出的典型标志。
- 少尿或无尿 ：肾功能受损后，患者可能出现尿量显著减少甚至无尿的情况。
全身性代谢紊乱
- 代谢性酸中毒 ：由于肌肉坏死产生大量酸性物质，导致血液pH值下降。
- 高钾血症 ：坏死的肌肉细胞会将大量钾离子释放入血液，可能导致心律不齐，严重时可危及生命。
- 氮质血症 ：血液中尿素氮、肌酐等含氮废物水平升高，是肾功能损害的重要指标。
三、主要症状对比表
| 症状对比维度 | 急性缺血期 | 血供重建及再灌注期 |
|---|---|---|
| 核心体征 | 患肢僵硬强直、 剧烈疼痛 | 疼痛可能 加剧 、出现樱桃红色尿液 |
| 皮肤表现 | 肤色苍白或发绀、皮温低 | 肌肉因充血而发紫、变硬 |
| 水肿特点 | 肌肉内非凹陷性肿胀 | 肿胀可能进一步加重 |
| 肾功能表现 | 早期可能无明显症状 | 出现 少尿或无尿 、 氮质血症 |
| 代谢紊乱 | 酸中毒、高钾血症等 | 代谢紊乱可能持续或加重 |
肌病肾病性代谢综合征的症状复杂且进展迅速，其典型表现是患肢从 剧烈疼痛 、 僵硬强直 到出现 樱桃红色尿液 和 肾功能异常 的演变过程。当出现上述任何症状时，都应立即就医，以便及时诊断和治疗，防止病情恶化。