24-48小时（轻症）至1周（重症）

糖尿病酮症酸中毒的恢复时间因病情严重程度、治疗及时性及个体差异而异。早期规范治疗下，轻症患者通常可在24小时内纠正酮症和酸中毒，而合并并发症或延误治疗者可能需要数天甚至一周。恢复的关键在于迅速补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱及消除诱因。

一、恢复时间的影响因素

1. 病情严重程度

   • 轻度：仅酮体阳性，无意识障碍，24小时内可纠正。
   • 重度：合并昏迷、电解质紊乱或感染，需3-7天恢复。

2. 治疗及时性

   治疗时机	恢复时间	预后差异
   发病6小时内就诊	24-48小时	并发症风险低
   延误超过12小时	3-7天	易出现肾衰竭或脑水肿

3. 个体差异

   • 老年或合并心脑血管疾病者恢复较慢。
   • 儿童及青少年代谢调节能力强，恢复更快。

二、核心治疗与恢复进程

1. 补液与电解质平衡

   • 首日补液量：通常需3000-5000ml生理盐水，纠正脱水。
   • 血钾监测：酸中毒时血钾可能假性正常，补液后需及时补充氯化钾。

2. 胰岛素治疗

   • 小剂量静脉泵入：血糖降至13.9mmol/L时需联用5%葡萄糖。
   • 酮体清除速度：血糖每下降3.9mmol/L，酮体减少约50%。

3. 诱因管理

   • 感染控制：常见诱因如肺炎、泌尿感染，需抗生素治疗。
   • 药物调整：避免突然停用胰岛素或使用糖皮质激素。

三、预防与长期管理

1. 血糖监测

   每日监测空腹及餐后血糖，应激状态下增加频率。

2. 生活方式干预

   措施	具体建议
   饮食	低糖、低脂，避免酗酒或断食
   运动	每日30分钟有氧运动
   感染预防	注重口腔卫生、伤口护理

3. 应急处理

   出现恶心、呼吸深快等症状时立即测尿酮并就医。

糖尿病酮症酸中毒的康复不仅依赖医疗干预，更需患者及家属掌握早期识别与预防知识。通过规范治疗和长期管理，可显著降低复发风险，改善生活质量。