目前医学上无法彻底除根。
肠壁纤维化通常是慢性炎症（如克罗恩病 、血吸虫病 ）长期作用的结果，表现为肠道壁被过度的纤维组织取代 ，导致肠壁增厚、僵硬、狭窄甚至梗阻 。虽然积极治疗可以控制原发病、缓解症状、延缓进展甚至部分逆转早期纤维化，但已形成的致密纤维组织通常难以完全消除，因此“彻底除根”在当前医疗水平下难以实现。
一、 核心治疗策略与目标
控制原发疾病炎症 治疗的首要目标是控制导致纤维化的根本原因，通常是慢性肠道炎症。对于炎症性肠病（IBD）如克罗恩病，使用免疫抑制剂、生物制剂等药物抑制异常免疫反应，减轻炎症，从而阻止纤维化进程 。对于感染性疾病如血吸虫病，则需进行针对性的抗寄生虫治疗 。
缓解梗阻症状与改善生活质量 当肠壁纤维化导致肠腔狭窄或梗阻时，治疗重点转向缓解症状。内镜下球囊扩张术是一种微创方法，可以物理性撑开狭窄段，恢复肠道通畅性 。对于药物和内镜治疗无效、或出现严重并发症（如穿孔、瘘管）的患者，外科手术切除病变肠段是必要的选择 。
探索抗纤维化新疗法 针对纤维化本身的特异性药物是研究热点。科学家正在探索能够靶向作用于成纤维细胞、抑制胶原过度沉积或促进纤维组织降解的药物。目前临床上尚缺乏可靠有效的抗纤维化药物，评估纤维化程度也主要依赖医生经验综合判断 。
治疗方式 | 适用情况 | 主要目的 | 优势 | 局限性 |
|---|---|---|---|---|
药物治疗 | 活动性炎症期，早期纤维化 | 控制炎症，延缓/部分逆转纤维化 | 非侵入性，针对病因 | 对已形成的致密纤维化效果有限 |
内镜下扩张 | 有症状的肠腔狭窄 | 缓解梗阻，改善通畅性 | 微创，恢复快 | 可能复发，不适用于所有狭窄 |
外科手术 | 严重狭窄、梗阻、穿孔、瘘管 | 解除梗阻，切除病变肠段 | 效果确切，解决结构性问题 | 创伤大，可能影响消化功能 |
(研发中)抗纤维化药 | 所有阶段，尤其针对纤维化本身 | 抑制或逆转纤维化 | 潜在的根本性治疗 | 尚未成熟，临床应用有限 |
二、 影响治疗效果与预后的关键因素
病因与疾病阶段 不同病因导致的肠壁纤维化预后不同。由急性感染（如及时治疗的血吸虫病）引发的纤维化，若在早期炎症控制得当，预后可能较好 。而由慢性、反复发作的疾病（如克罗恩病）引起的纤维化，随着患病时间增加，出现狭窄、梗阻等并发症的风险增高，治疗难度更大，更难“除根” 。
纤维化程度与范围 纤维化的严重程度和累及范围直接影响治疗选择和效果。轻度、局限性的纤维化可能通过药物或内镜治疗获得较好控制。而广泛、致密的纤维化通常需要手术干预，且术后仍有复发或在其他部位新发的风险 。
- 早期诊断与干预时机 在纤维化早期，组织可能尚有可逆性。早期诊断并积极控制炎症，是防止纤维化进展、争取最好治疗效果的关键 。目前缺乏精准、无创的评估方法，常需结合多种检查，存在主观性 。
肠壁纤维化作为多种慢性肠道疾病的共同结局，其治疗是一个长期管理的过程，核心在于控制原发病、缓解并发症，虽然现有手段难以实现“彻底除根”，但通过规范治疗可以有效控制病情、维持生活质量，未来随着抗纤维化研究的深入，治疗前景有望得到改善。