约50%的患者在发作前无明确先兆，单次发作通常持续数秒至2分钟。
黑朦是短暂性视力丧失的典型表现，多由视网膜或视神经短暂缺血引起，常见于脑血管疾病、低血压或偏头痛。其症状复杂多样，需结合伴随体征综合判断。
一、核心症状特征
突发性视力丧失
- 单眼或双眼受累：单侧发作多提示颈动脉或视网膜动脉病变，双侧可能与椎基底动脉缺血相关。
- 视野缺损类型：部分患者表现为视野中心暗点或扇形缺损，少数出现全视野黑朦。
持续时间与频率
对比项 典型表现 需警惕的异常情况 单次持续时间 5-30秒 超过10分钟或反复发作 发作频率 数月1次 每周≥2次或逐渐频繁
二、伴随症状与疾病关联
神经系统症状
- 头晕或平衡障碍：提示后循环缺血，如小脑或脑干梗死。
- 肢体无力/麻木：可能为短暂性脑缺血发作（TIA）的前兆。
眼科相关表现
- 闪光幻觉（光斑、锯齿线）：常见于视网膜偏头痛，年轻患者居多。
- 眼压升高或眼痛：需排除青光眼急性发作。
全身性因素
诱因 对应疾病 典型人群 体位性低血压 自主神经功能障碍 老年人、糖尿病患者 心律失常 心源性栓塞 冠心病或房颤患者
三、特殊人群差异
青少年患者
多与偏头痛先兆或血管痉挛相关，视力恢复较快，常伴头痛。
中老年患者
动脉硬化或颈动脉狭窄占比高，发作后需筛查脑血管风险。
黑朦的本质是视觉通路血流异常的警示信号，及时识别症状细节可避免不可逆损伤。无论持续时间长短，反复发作或合并其他神经功能缺损时，必须接受血管评估及专科干预。