约50%的患者在确诊时已出现视力下降，20%-30%伴随视物变形。
脉络膜血管瘤是一种先天性良性肿瘤，但因其生长位置特殊，可能导致严重的视觉功能障碍。早期症状隐匿，随着瘤体增大或继发病变，典型表现逐渐显现，需通过专业检查明确诊断。
一、典型视觉症状
视力下降
- 渐进性：早期仅表现为轻度模糊，易被忽视；晚期因视网膜脱离或黄斑受累，视力骤降至0.1以下。
- 突发性：若瘤体出血或引发渗出性视网膜脱离，可突然失明。
视物变形
- 因瘤体推压导致视网膜层间结构扭曲，患者常主诉“直线变弯”或“中心暗影”。
- 可通过Amsler方格表自查，异常结果需及时就医。
视野缺损
周边部瘤体可能造成扇形或弓形暗点，易与青光眼混淆。
| 症状对比 | 早期表现 | 晚期表现 |
|---|---|---|
| 视力影响 | 轻度模糊 | 显著下降或丧失 |
| 病变范围 | 局部视网膜受压 | 全视网膜脱离 |
| 可逆性 | 部分治疗后可恢复 | 永久性损伤风险高 |
二、继发并发症相关症状
继发性青光眼
瘤体占位导致眼压升高，表现为眼胀、头痛，需与原发性青光眼鉴别。
黄斑水肿
渗漏液积聚引发中心视力损害，常见于弥漫型血管瘤。
视网膜脱离
渗出性脱离占70%，表现为视野内“幕状遮挡”；牵拉性脱离需手术干预。
三、特殊类型表现
孤立型
多位于视盘周围，早期无症状，体检偶然发现。
弥漫型
与Sturge-Weber综合征相关，伴随颜面血管瘤或癫痫，需多学科评估。
脉络膜血管瘤的症状复杂多样，从轻微视物模糊到不可逆盲均可能发生。关键在于早期发现并通过荧光造影或OCT明确诊断。治疗方案取决于瘤体位置与并发症程度，激光光凝、放射治疗或手术均可选择，但需警惕复发风险。定期随访是保护残余视力的核心措施。