视网膜中央静脉阻塞可能导致视力下降、黄斑水肿、视网膜出血等多种严重影响,极大损害眼部健康。
视网膜中央静脉阻塞是一种常见且严重的视网膜血管疾病,由于视网膜中央静脉主干或分支血栓形成,阻碍血液回流,引发一系列病理变化,严重影响视觉功能及眼部健康。
一、视力损害
- 视力下降:这是视网膜中央静脉阻塞最显著且常见的影响。视力下降程度差异巨大,从轻微视物模糊到严重失明都有可能。非缺血型病变较轻,未累及黄斑时,患者可能仅表现出轻度视力下降,甚至无视力下降;而缺血型患者视力往往急剧下降,严重者患眼可出现相对性传入性瞳孔反应缺陷,视力可降至手动,合并动脉阻塞者甚至仅有光感。
- 视野缺损:患者眼睛能看到的范围变小,视野中可能出现暗区。在疾病早期,缺血型患者可能出现浓密中心暗点的视野缺损或周边缩窄;到了晚期,病情严重者视网膜胶质增生,成纤维细胞聚集形成继发性视网膜前膜,或掺杂有色素的瘢痕形成,进一步加重视野损害,导致视力严重受损。
二、黄斑部病变
- 黄斑囊样水肿:是视网膜中央静脉阻塞常见且严重的并发症,也是导致视力降低的主要原因之一。水肿发生时间因病情而异,严重者在静脉阻塞后 1 个月即可出现,部分患者在发病数月后才显现。黄斑囊样水肿消退过程极为缓慢,最后可能留下囊样瘢痕,严重影响中心视力,导致视物变形、扭曲等。
- 黄斑前膜及其他病变:黄斑区除了囊样水肿,还可能形成前膜、出现色素增殖,甚至发生破孔,这些病变都会对视力造成不同程度的损害,严重影响患者的视觉质量。
三、视网膜病变
- 视网膜出血:视网膜内出现大量出血,出血形态多为浅层线状、片状或火焰状,后极部较为密集,常累及黄斑,周边部相对较少且小。大量出血会严重影响视网膜的正常功能,遮挡光线传导,干扰视网膜神经细胞的信号传递,进而损害视力。
- 视网膜缺血:静脉阻塞导致血液回流受阻,视网膜得不到充足的血液供应,引发缺血。长期缺血会使视网膜神经细胞功能受损,甚至凋亡,导致视网膜功能不可逆损伤,进一步加重视力下降。
- 新生血管形成:长期的缺血缺氧状态会刺激视网膜产生新生血管。这些新生血管管壁薄弱,极其脆弱易破裂出血,血液进入玻璃体,引发玻璃体出血,进一步加重病情,导致视力急剧下降,还可能引发增殖性玻璃体视网膜病变,对眼部结构和功能造成严重破坏。
四、青光眼
部分视网膜中央静脉阻塞患者,尤其是总干和半侧阻塞患者,由于虹膜和房角新生血管形成,会引发新生血管性青光眼。新生血管堵塞房角,导致眼压急剧升高,患者会感到眼睛剧烈疼痛、角膜水肿、瞳孔开大,视力在短时间内迅速丧失,预后极差,药物和手术治疗效果往往不佳。
视网膜中央静脉阻塞对眼部危害极大,严重影响视力及生活质量。若出现视力下降、视野缺损、视物变形等症状,应及时就医检查,以便早发现、早治疗,尽可能降低疾病对眼睛的损害。