30%以上患者出现不可逆视力损伤
莱姆病性巩膜炎是由伯氏疏螺旋体感染引发的全身性疾病在眼部的严重表现，其危害不仅局限于眼部炎症，还可能引发多系统并发症。病程进展分为三期，各阶段危害叠加可导致长期健康风险，需早期干预以降低致残风险。

一、眼部组织广泛破坏

1. 角膜与巩膜损伤

   • 角膜炎：约45%患者出现角膜基质混浊、边缘溃疡，导致剧烈眼痛、畏光及视力模糊。
   • 巩膜穿孔风险：反复炎症可致巩膜变薄，严重者发生穿孔，需紧急手术修复。

2. 眼内结构受累

   并发症	临床表现	后果
   葡萄膜炎	虹膜粘连、房水混浊	继发性青光眼
   视神经炎	视野缺损、色觉异常	永久性视力下降
   黄斑囊样水肿	中央视力扭曲、视物变形	阅读及精细视觉障碍

二、全身系统连锁损害

1. 神经系统病变

   • 病原体侵犯中枢神经引发脑膜炎（占比12-15%），表现为头痛、认知障碍，甚至癫痫发作。
   • 面神经麻痹是典型体征，单侧面肌无力常为首发症状。

2. 关节与心脏受累

   • 关节炎：60%未治疗患者发展为大关节肿胀，膝关节最常见，活动受限。
   • 心脏传导阻滞：心肌炎导致心率异常，严重者需安装心脏起搏器。

三、长期健康与社会负担

1. 慢性疼痛综合征
   约10%患者即使病原体清除后仍持续存在肌肉痛、疲劳感，影响工作能力。

2. 心理健康风险

   因容貌改变（面瘫）和视力丧失，焦虑、抑郁发生率较常人高3倍。

莱姆病性巩膜炎的危害具有累加性和跨系统特征，从局部炎症到全身器官损伤形成恶性循环。防控重点在于蜱虫叮咬后72小时内使用多西环素阻断感染，已确诊者需联合抗生素与免疫抑制剂治疗。公众进入疫区时应做好防护，出现游走性红斑及眼部异常需立即就医。