1～2周
表层巩膜炎是一种自限性的巩膜表层组织非特异性炎症，多数患者可在1～2周内自行缓解，几乎不遗留永久性眼球损害。症状较轻者无需特殊治疗，若疼痛或充血明显，局部用药可缩短病程、减轻不适。
一、疾病概述
核心特征
- 自限性：轻症1～2周自愈，复发性较高，2/3患者可能多次发作，病程可持续数年。
- 高发人群：20～50岁青壮年，女性发病率为男性3倍，约1/3患者双眼受累。
- 无传染性与遗传性，属于眼科常见疾病，医保可覆盖相关治疗。
症状表现
- 典型症状：眼红（睑裂暴露部位最明显）、眼痛、触痛、畏光、流泪，部分伴偏头痛或视力轻微波动。
- 非特异性表现：充血局限于巩膜表层，不累及深层组织，裂隙灯检查可明确诊断。
二、疾病类型与自愈差异
| 类型 | 自愈时间 | 典型表现 | 复发特点 |
|---|---|---|---|
| 单纯性表层巩膜炎 | 1～2周 | 突发性弥漫性充血、水肿，无结节 | 发作频繁，持续数小时至数天 |
| 结节性表层巩膜炎 | 2～4周 | 局部紫红色结节（直径2～3mm），压痛明显 | 病程较长，可遗留轻微色素沉着 |
三、治疗与护理原则
治疗方案
- 无需治疗：无症状或轻微充血者，注意休息即可自愈。
- 局部用药：
- 糖皮质激素滴眼液（如0.1%地塞米松）：缓解疼痛、充血，缩短病程。
- 非甾体抗炎药（如吲哚美辛）：减轻炎症反应，适用于疼痛明显者。
- 血管收缩剂（如萘甲唑啉）：临时减轻眼红症状。
- 物理治疗：湿热敷（每日2～3次，每次15分钟）可促进炎症消退。
注意事项
- 避免诱因：减少熬夜、揉眼、强光刺激，控制过敏或自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）。
- 用药警示：长期使用糖皮质激素可能引发青光眼、白内障，需遵医嘱用药。
- 及时就医：若出现视力骤降、眼痛加剧或症状超过2周未缓解，需排查深层巩膜炎或其他并发症。
四、预后与复发管理
表层巩膜炎预后良好，自愈后无永久性损害，但易复发。患者需记录发作频率与诱因，发作时可自行使用人工泪液缓解不适，严重时及时就诊。日常保持眼部卫生，避免过度用眼，可降低复发风险。
表层巩膜炎虽为良性疾病，但需与结膜炎、虹膜炎等鉴别，通过裂隙灯检查可明确诊断。多数患者通过科学护理与对症治疗，可有效控制症状，维持眼部健康。
