正常
黑眼圈在人群中极为普遍，多数情况下属于正常生理现象，与遗传、皮肤结构、自然衰老或生活习惯相关，并非疾病征兆。当其突然加重、伴随其他症状或严重影响生活质量时，则可能提示潜在的健康问题，需引起关注。
一、 黑眼圈的成因与分类
理解黑眼圈是否正常，首先需明确其背后的成因。黑眼圈并非单一病症，而是多种因素导致的临床表现，主要可分为以下几类：
色素沉着型黑眼圈 此类型主要因眼周皮肤黑色素过度沉积所致。常见诱因包括遗传因素、日晒、摩擦（如揉眼）、炎症后色素沉着（如过敏性结膜炎或皮炎）等。亚洲及深肤色人群更易出现此类型。
血管型黑眼圈 这是最常见的类型，尤其在皮肤较薄的个体中。下眼睑皮肤薄，皮下血管（主要是静脉丛）颜色透过皮肤显现，形成青紫色外观。熬夜、疲劳、用眼过度导致眼部血液循环不畅，会加重此现象。
结构型黑眼圈 由眼周解剖结构变化引起，如眼窝凹陷、泪沟明显或眼袋膨出，导致光线在眼周形成阴影，视觉上呈现为黑色。此类多与衰老、遗传或脂肪/骨骼结构有关。
以下表格对比了不同类型的黑眼圈特征，以助于初步判断：
| 特征 | 色素沉着型 | 血管型 | 结构型 |
|---|---|---|---|
| 颜色 | 褐色、茶色 | 青色、紫红色 | 灰褐色、阴影感 |
| 分布 | 范围较广，可累及上下睑 | 主要位于下睑近睫毛处 | 下睑特定区域（泪沟） |
| 皮肤质地 | 可能粗糙、有斑点 | 通常光滑 | 可见凹陷或膨出 |
| 主要诱因 | 日晒、摩擦、遗传 | 疲劳、熬夜、血液循环差 | 衰老、遗传、结构改变 |
| 拉伸测试 | 颜色不变 | 拉紧皮肤颜色变浅或消失 | 拉紧皮肤阴影消失 |
二、 影响黑眼圈的关键因素
黑眼圈的形成是内外因素共同作用的结果，了解这些因素有助于判断其“正常”程度及应对策略。
遗传与种族 遗传是决定黑眼圈类型和严重程度的基础。某些基因导致皮肤较薄、色素易沉积或眼周结构易凹陷，使个体天生易出现黑眼圈。种族差异也显著，如深肤色人种更易有色素型，而浅肤色人种血管型更常见。
生活方式与习惯 不良生活习惯是诱发或加重黑眼圈的重要可变因素。睡眠不足、熬夜导致血液循环减慢，静脉血滞留，使血管型黑眼圈加深。用眼过度（如长时间看电子屏幕）引起眼疲劳，同样影响眼部微循环。吸烟、饮酒、高盐饮食（导致水肿）均可能加剧问题。
年龄与自然衰老 随着年龄增长，皮肤胶原蛋白流失，眼周皮肤变薄，皮下脂肪萎缩或移位，导致眼窝凹陷和泪沟加深，结构型黑眼圈愈发明显。皮肤透明度增加，使皮下血管更易显现。
潜在健康问题 虽然多数黑眼圈属正常，但某些情况下可能是健康警示。例如，长期过敏性鼻炎患者因鼻塞导致静脉回流受阻，且常揉眼，易形成“过敏性黑眼圈”（血管型+色素型）。贫血导致血液携氧能力下降，皮肤（尤其薄嫩处）呈青灰色。肝肾功能异常可能影响色素代谢或导致体液潴留，间接影响眼周外观。内分泌失调也可能与色素沉着有关。
三、 应对与管理策略
面对黑眼圈，应基于其类型和原因为基础，采取针对性措施。
改善生活方式 保证充足且规律的睡眠，避免熬夜。减少长时间连续用眼，定时休息。均衡饮食，控制盐分摄入，多饮水，戒烟限酒。做好眼周防晒，使用温和的防晒产品。
皮肤护理 使用含维生素K、维生素C、咖啡因或视黄醇等成分的眼霜，可能有助于改善血管循环、淡化色素或紧致皮肤。轻柔涂抹，避免用力拉扯。
医学美容干预 对于顽固性或结构型黑眼圈，可考虑医学手段。色素型可尝试激光或化学剥脱。血管型可使用特定波长激光封闭血管。结构型常通过填充剂（如玻尿酸）填充泪沟，或进行手术矫正眼袋来改善阴影。
排查潜在疾病 若黑眼圈突然出现、迅速加重，或伴有其他症状（如鼻塞、瘙痒、乏力、水肿等），应及时就医，排查过敏、贫血、肝肾疾病等可能性。
黑眼圈作为一种普遍存在的现象，其存在本身大多属于正常范畴，是遗传、生活方式和自然衰老交织的体现。正确认识其多样性与成因，有助于避免不必要的焦虑；也应敏锐察觉其作为潜在健康信号的可能性，通过调整生活习惯或寻求专业帮助，实现对眼周健康的科学管理。
