3-6周
及时规范治疗可有效缓解真菌性角膜炎，局部联合全身抗真菌药物是核心手段，严重者需手术干预。早期诊断与针对性治疗可显著缩短病程，降低角膜穿孔风险。
一、抗真菌药物治疗
局部用药
常用药物：氟康唑滴眼液、两性霉素B滴眼液、特比萘芬滴眼液
用法：每1-2小时1次，症状缓解后逐渐减量
注意事项：需严格遵医嘱，避免过量引发角膜上皮损伤
全身用药
口服药物：伊曲康唑、伏立康唑
适用情况：局部治疗无效或感染扩散者
副作用：肝功能异常、胃肠道反应，需定期监测肝肾功能
药物联合方案
局部+口服：重症患者首选，如氟康唑滴眼液+伏立康唑口服
局部+局部：联合不同机制药物（如两性霉素B+特比萘芬）增强疗效
二、手术治疗
清创术
适用情况：浅层感染或药物渗透障碍
效果：清除病灶，促进药物吸收
角膜移植术
适用情况：角膜穿孔或药物治疗失败
成功率：约80%-90%，需术后长期抗排斥治疗
三、辅助治疗与护理
眼部保护
避免揉眼、佩戴隐形眼镜
使用无菌眼罩防止二次感染
饮食与免疫
增加维生素A（如胡萝卜、菠菜）促进修复
控制糖尿病等基础疾病，提升免疫力
四、治疗方案对比
| 治疗方式 | 适用人群 | 起效时间 | 副作用风险 | 成本 |
|---|---|---|---|---|
| 局部用药 | 轻中度感染 | 1-2周 | 低（局部刺激） | 较低 |
| 全身用药 | 重症或局部无效 | 2-4周 | 中（肝肾损伤） | 中等 |
| 手术治疗 | 角膜穿孔或药物失败 | 即时 | 高（感染风险） | 较高 |
五、预防与预后
避免接触植物性外伤（如树枝划伤）、保持眼部卫生可降低感染风险。规范治疗下，85%以上患者可完全恢复，但延误治疗可能导致永久性视力损伤。定期复查角膜愈合情况至关重要。
