视力下降、角膜混浊、感染风险增加、慢性疼痛、失明
角膜烧伤可能导致一系列严重的眼部问题，其危害程度取决于烧伤的深度和范围。角膜作为眼球最外层的透明组织，直接参与光线的折射，是维持清晰视力的关键。一旦发生烧伤，不仅会破坏其透明性导致角膜混浊，还可能损伤神经引发持续性慢性疼痛。受损的角膜屏障功能减弱，极易被细菌或真菌侵入，造成难以控制的感染。若损伤深入至角膜基质层甚至内皮细胞层，修复困难，最终可能发展为不可逆的角膜瘢痕或穿孔，直至失明。
一、 角膜烧伤的病理机制与分类
化学性烧伤的渗透路径 化学物质接触角膜后，可迅速穿透其各层结构。酸性物质倾向于与组织蛋白结合形成凝固性坏死，限制深层渗透；而碱性物质则溶解脂肪和蛋白质，破坏角膜上皮层并深入基质层，造成更广泛、更严重的损伤。无论酸碱，均能破坏角膜缘干细胞，影响后续修复能力。
热烧伤与辐射烧伤的差异 高温液体或火焰引起的热烧伤通常局限于接触区域，但若波及眼睑闭合功能，可能间接加重角膜暴露。辐射烧伤如紫外线（电焊弧光）、红外线或激光，则根据波长不同作用于特定层次。例如，紫外线主要损伤角膜上皮细胞，引起“电光性眼炎”，虽多为暂时性，但反复暴露可累积损伤。
损伤分级标准（改良Duke-Elder分级） 根据临床表现对角膜烧伤进行分级，有助于判断预后：
分级 角膜表现 球结膜表现 预后评估 I度 上皮点状脱落，轻度水肿 充血 良好，可完全恢复 II度 半透明混浊，可见虹膜纹理 部分缺血 中等，可能遗留斑翳 III度 灰白色不透明，虹膜隐约可见 缺血区＞1/3 差，常需手术干预 IV度 完全瓷白色混浊，无法窥见眼内结构 广泛缺血坏死 极差，高致盲风险
二、 角膜烧伤的长期并发症
角膜瘢痕与混浊 深层烧伤愈合过程中，纤维组织增生替代正常透明基质，形成永久性瘢痕。位于瞳孔区的混浊会直接阻挡光线进入，导致视力下降，严重者仅存光感。
角膜新生血管化 组织缺氧和炎症因子释放刺激新生血管从角膜缘向中央生长。这些异常血管不仅影响角膜透明性，还可能成为炎症复发的通道，降低后续角膜移植手术的成功率。
角膜溃疡与穿孔 持续的上皮缺损、营养障碍或继发感染可发展为角膜溃疡。若未及时控制，溃疡加深可能导致角膜穿孔，眼内容物脱出，紧急情况下需行修补术或眼球摘除。
三、 功能与生活质量的影响
视觉功能损害 除视力下降外，角膜不规则散光、屈光参差等问题亦常见。患者可能出现视物模糊、重影、畏光等症状，严重影响阅读、驾驶等日常活动。
慢性疼痛与干眼症角膜富含感觉神经末梢，烧伤后神经异常放电可引起长期慢性疼痛或异物感。烧伤常累及结膜杯状细胞和泪腺导管，导致泪液分泌不足或成分异常，引发顽固性干眼症。
心理与社会负担 面部外观改变（如眼睑畸形）、长期治疗压力及工作能力受限，易使患者产生焦虑、抑郁情绪，社交意愿降低，生活质量显著下降。
一次突发的角膜烧伤可能瞬间改变个体的命运，其潜在危害远超初期症状所显示的范围。从急性期的剧烈疼痛到远期的失明风险，每一个环节都提示我们必须重视眼部防护、掌握应急处理措施，并在专业指导下进行系统治疗与随访，以最大限度保留宝贵的视力功能。
