3-6岁高发，男孩患病率高于女孩约2倍
小儿肾病综合征以水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症为典型特征，分为原发性与继发性两类。原发性占多数，其中单纯性肾病（占80%）和肾炎性肾病为主要分型，先天性肾病罕见。

一、核心临床表现

1. 水肿

   • 首发症状：晨起眼睑、颜面水肿，逐渐蔓延至下肢、阴囊及全身，严重时出现腹水或胸腔积液。
   • 凹陷性水肿：按压后皮肤回弹缓慢，常伴随尿量减少。

2. 尿液异常

   • 大量蛋白尿：尿蛋白≥50mg/(kg·d)，尿液呈泡沫状，静置后不消散。
   • 血尿：约30%患儿出现肉眼或镜下血尿，尿液呈洗肉水色或茶褐色。

3. 生化指标异常

   • 低蛋白血症：血清白蛋白<30g/L，导致免疫力下降、易感染。
   • 高脂血症：胆固醇>5.7mmol/L，增加心血管风险。

二、疾病分型对比

三、并发症与预警信号

1. 感染

   呼吸道感染（肺炎）、皮肤感染（蜂窝织炎）及自发性腹膜炎最常见。

2. 电解质紊乱

   长期利尿治疗易引发低钠血症（乏力、嗜睡）、低钾血症（肌无力、心律失常）。

3. 血栓风险

   高脂血症及血液浓缩可导致肾静脉血栓，表现为腰痛、血尿突然加重。

四、日常护理要点

1. 饮食管理

   • 高蛋白：每日1.5-2g/kg优质蛋白（鸡蛋、鱼肉）。
   • 低盐：每日食盐≤2g，避免腌制食品。

2. 活动与休息

   水肿期严格卧床，缓解后限制剧烈运动，以防疲劳诱发复发。

3. 用药监测

   激素治疗需持续6-9个月，不可擅自停药，观察库欣综合征（满月脸、痤疮）等副作用。

水肿和蛋白尿是识别小儿肾病综合征的关键信号，早期规范治疗可显著降低肾功能损伤风险。家长需密切关注尿液变化及感染迹象，定期复查尿常规与生化指标，确保疾病全程管理。