需立即就医评估，胎儿通常可以保留。

孕37周6天时监测到胎心达到185次/分，这超出了正常范围（通常为110-160次/分），提示可能存在胎儿窘迫或宫内缺氧的风险 ，需要立即就医进行专业评估和处理，但这并不意味着宝宝不能要，及时干预通常能保障母婴安全。

一、 胎心率异常的识别与初步判断

1. 理解正常范围与异常值。孕晚期的正常胎心基线应在110至160次/分钟之间 。持续性的胎心超过160次/分，特别是达到185次/分，通常被视为异常，可能提示胎儿宫内缺氧 。一过性的升高可能意义不大，但持续性升高需要鉴别诊断 。

2. 区分一过性与持续性变化。短暂的胎心加速可能由胎动、孕妇活动或情绪等因素引起，未必代表危险。关键在于观察胎心是否持续维持在高位。如果胎心基线总是在170-180次/分或更高，如185次/分，则可能存在问题 。

1. 伴随症状的观察。除了胎心快，孕妇应同时关注胎动情况。如果胎心不稳且胎动异常（过多或过少），更应高度警惕胎儿缺氧的可能性 。

二、 临床评估与处理流程

1. 立即就医进行胎心监护。发现胎心185次/分，首要措施是立即前往医院。医生会进行持续的胎心监护（通常至少20-40分钟），以评估胎心基线、变异、加速和减速等指标，综合判断胎儿状况 。

2. 查找潜在原因并干预。医生会评估可能导致胎心过速的原因，如母体发热、感染、胎儿缺氧、脐带因素或胎盘功能异常等。处理可能包括吸氧、改变孕妇体位、补充液体，或进行宫内复苏 。如果通过这些措施症状没有改善，可能需要进一步决策 。

3. 决定分娩时机。孕37周6天已属足月，胎儿肺部等器官基本成熟。如果评估确认存在胎儿窘迫且无法通过宫内治疗缓解，为确保胎儿安全，医生可能会建议立即终止妊娠，通过剖宫产或引产方式娩出胎儿。此时娩出的宝宝是足月儿，通常预后良好。

三、 预后与“宝宝还能要吗”的解答

1. 及时干预是关键。孕37周6天发现胎心185次/分，核心在于“及时”二字。现代产科对于足月胎儿窘迫有成熟的处理方案。只要及时就医并遵从医嘱，绝大多数情况下能够成功娩出健康的宝宝。

2. 足月儿的优势。37周已属足月，此时出生的婴儿各器官系统发育成熟，适应外界能力强，即使因胎心异常需提前分娩，其生存能力和健康状况通常与预产期出生的婴儿无异。

3. 避免自行判断风险。切勿因胎心数值异常而自行判断胎儿无法保留或过度恐慌。胎心过速是警示信号，而非最终判决。其背后的原因和胎儿的实际储备能力需由专业医生通过全面检查来评估。

孕37周6天胎心185次/分是一个需要立即重视并就医的紧急信号，它提示胎儿可能存在危险，但绝非意味着宝宝不能要；在当今医疗条件下，通过及时的专业评估和恰当处理，绝大多数此类情况都能迎来母子平安的结局，关键在于迅速行动，将决策权交给医生。