正常

怀孕35周时，胎心率为117次/分钟通常被认为是正常的，因为医学上普遍接受的胎儿正常心率范围是110次/分钟至160次/分钟之间 。这个数值落在标准区间内，表明胎儿的心脏活动在常规监测下是符合预期的 。不过，单次测量值只是评估胎儿健康状况的一个方面，医生会结合胎动情况、胎心监护图的基线变异、有无减速以及其他临床信息进行综合判断。偶尔的数值波动，只要在正常范围内且没有伴随异常减速，通常无需过度担忧 。

一、 胎心率的基础认知与监测意义 1. 定义与生理基础：胎心率是指胎儿心脏每分钟跳动的次数，是反映胎儿宫内安危的重要生命体征。随着孕周增长，胎儿心脏发育成熟，其心率会逐渐稳定在一个相对恒定的范围内。 2. 正常范围界定：目前医学界广泛认可的胎儿正常心率范围是110-160次/分钟 。虽然部分资料提及120-160次/分钟 ，但110次/分钟作为下限也被普遍接受 。117次/分钟明确处于安全区间内 。 3. 孕晚期监测的重要性：进入孕晚期（通常指怀孕35周后），胎儿体积增大，对宫内环境变化更为敏感。定期进行胎心监护有助于及时发现潜在的胎儿窘迫等问题，是保障母婴安全的关键措施 。

二、 影响胎心率的因素与解读 1. 生理性波动：胎心率并非恒定不变，它会随着胎儿的睡眠-觉醒周期、胎动、孕妇体位、情绪、活动甚至外界声音刺激而发生生理性波动。短暂的加速或轻微减速（在正常范围内）通常是胎儿反应良好的表现。 2. 评估的综合性：医生判断胎心率是否正常，不仅看绝对数值，更关注其基线稳定性、变异度（即心跳间隔的微小变化，反映神经系统发育）以及是否存在异常减速（如晚期减速、变异减速）。一个117次/分钟的基线，如果伴随良好的变异和胎动加速，是健康的标志 。 3. 异常情况的警示：虽然117次/分钟本身正常，但如果胎心率持续低于110次/分钟（心动过缓）或高于160次/分钟（心动过速），或者出现基线平直无变异、频繁或严重的减速，则可能提示胎儿存在风险，需要进一步评估。

三、 孕晚期胎心监护的实践与建议 1. 监护频率：对于无合并症的孕妇，通常从怀孕34周左右开始定期进行胎心监护 。如有妊娠合并症或并发症，可能会提前至32周或更早 。到了怀孕37周后，一般建议每周至少监护一次 。 2. 监护时长与解读：一次标准的胎心监护通常持续20分钟 。医生会分析整条曲线，包括基线、变异、加速、减速等要素，给出综合评分或直接判断。单次读数如117次/分钟只是其中的一个数据点。 3. 孕妇自我监测：除了医院监护，孕妇应每日关注胎动情况。规律、有力的胎动是胎儿良好的重要指标。若感觉胎动明显减少或异常增多，即使胎心率在正常范围，也应及时就医。

怀孕35周的准妈妈若监测到胎心率为117次/分钟，可以初步安心，因为这符合医学定义的正常标准，但切不可仅凭此单一数值放松警惕，务必遵从医嘱完成规范的胎心监护，并持续关注胎动变化，将专业评估与自我观察相结合，才能最有效地守护胎儿的健康与安全。