眼科、心血管内科或血管外科（根据病情侧重选择）

主动脉弓综合征视网膜病变需根据症状和病情发展阶段选择科室：若以视力下降、视野缺损等眼部症状为主，首诊眼科；若伴随头痛、上肢无力等全身血管症状，建议挂心血管内科或血管外科。多学科联合诊疗（如眼科+心血管科）可优化治疗方案。

一、 科室选择依据

1. 眼科

   • 核心症状：视网膜出血、水肿、视力骤降、视野缺损。
   • 检查项目：
     • 眼底荧光造影：评估视网膜血流状态。
     • OCT：检测视网膜厚度及黄斑病变。
     • 视野检查：明确缺损范围。

2. 心血管内科/血管外科

   • 核心症状：颈动脉搏动减弱、上肢麻木、晕厥。
   • 检查项目：
     • 颈动脉超声：检测血管狭窄程度。
     • CTA/MRA：全面评估主动脉弓及分支阻塞情况。

二、 多学科协作的重要性

1. 联合诊疗场景

   • 复杂病例：如视网膜缺血合并颈动脉闭塞，需眼科与血管外科共同制定手术方案。
   • 长期管理：术后由眼科监测视网膜功能，心血管科调整抗凝药物。

2. 转诊建议

   • 眼科发现血管异常体征（如颈动脉杂音）→ 转至心血管科。
   • 心血管科患者出现视力恶化→ 紧急眼科会诊。

主动脉弓综合征视网膜病变的诊疗需结合眼部与全身血管状况，早期明确科室分工可显著改善预后。患者应优先根据突出症状选择首诊科室，并通过多学科协作确保治疗全面性。日常需监测视力变化与血压波动，避免延误干预时机。