孕27周5天胎儿心率99次/分钟属于异常偏低，需立即就医排查原因。

正常情况下，27周胎儿心率应在110-160次/分钟之间波动，若持续低于110次/分钟，可能提示胎儿缺氧、脐带异常或心脏发育问题。以下从多个维度分析相关要点：

一、胎儿心率正常范围与异常标准

1. 孕中期心率特点

   • 稳定区间：27周胎儿心率通常稳定在110-160次/分钟，活动时短暂升高至180次/分钟属正常，但静息状态不应持续低于110次/分钟。
   • 对比表格：

     分类	正常范围（次/分钟）	异常阈值	可能原因
     静息状态	110-160	<110或>160持续20分钟	缺氧、脐带绕颈、母体疾病
     胎动后	可升至160-180	>180持续超10分钟	母体发热、药物影响

2. 99次/分钟的临床意义

   • 紧急信号：需结合胎心监护曲线判断，若基线心率持续99次/分钟且无加速反应，提示严重缺氧风险。
   • 鉴别诊断：排除监测误差（如探头位置不当）后，需进一步检查脐血流、胎盘功能及胎儿心脏结构。

二、可能原因与应对措施

1. 常见病因

   • 胎儿因素：脐带绕颈（占异常胎心率的40%）、先天性心脏病、宫内感染。
   • 母体因素：妊娠高血压、低血糖、服用β受体阻滞剂等药物。

2. 医疗干预流程

   • 初步检查：
     • 胎心监护（NST）观察变异性和加速；
     • B超排查脐带绕颈、羊水过少；
     • 生物物理评分评估胎儿状态。
   • 紧急处理：若确诊缺氧，可能需吸氧治疗或提前终止妊娠。

三、孕妇自我监测与注意事项

1. 居家监测要点

   • 每日胎动计数：2小时内<10次或减少50%需警惕；
   • 避免高危行为：如长时间仰卧、接触高温环境。

2. 就医指征

   • 持续低心率（<110次/分钟）；
   • 胎动消失或剧烈腹痛。

胎儿心率异常是宫内安危的重要信号，孕27周5天心率99次/分钟需视为紧急情况。及时医疗干预可显著降低不良结局风险，孕妇应严格遵循医嘱并加强监测。