每天自然脱落1-5根睫毛属于正常生理现象，超过此范围需警惕病理性因素
睫毛掉落是由生理周期、局部刺激、炎症感染、全身性疾病等多类因素共同作用的结果。正常情况下，睫毛通过生长周期自然更新；若伴随大量脱落或炎症表现，可能提示睑缘炎、甲状腺功能异常、营养不良等问题，需结合具体症状和检查明确病因。
一、生理性因素
1. 自然生长周期
睫毛具有独立的生长周期，包括生长期（约30-45天）、退行期（2-3周）和休止期（3-9个月）。每天脱落1-5根后会自动再生，新旧更替维持总量稳定。
2. 物理化学刺激
- 机械损伤：频繁揉眼、嫁接/烫染睫毛、使用睫毛夹等可直接拉扯毛囊，导致睫毛断裂或提前脱落。
- 化妆品影响：睫毛膏中的蜡质、色素成分可能堵塞毛囊，卸妆不彻底还会引发毛囊炎症；部分防水型睫毛膏会加速睫毛干燥变脆。
| 刺激类型 | 常见行为 | 损伤机制 |
|---|---|---|
| 机械刺激 | 嫁接睫毛、揉眼 | 毛囊根部撕裂、角质层缺损 |
| 化学刺激 | 睫毛膏、卸妆产品残留 | 毛囊堵塞、油脂分泌失衡 |
二、病理性因素
1. 局部炎症感染
- 睑缘炎：眼睑边缘的慢性炎症，分为鳞屑型、溃疡型和眦部型。表现为睫毛根部鳞屑、红肿、溃疡，严重时睫毛脱落不可再生，常伴瘙痒、畏光等症状。
- 蠕形螨感染：螨虫寄生在睫毛根部，啃食毛囊上皮细胞，导致毛囊萎缩，睫毛变得稀疏、易断。
2. 全身性疾病
- 内分泌异常：甲状腺功能减退症会缩短睫毛生长期30%-50%，导致睫毛、眉毛、头发同时脱落，伴皮肤干燥、疲劳等症状；甲状腺功能亢进也可能通过激素紊乱影响毛囊代谢。
- 营养缺乏：铁蛋白＜30μg/L或维生素D、蛋白质不足时，毛囊无法获得充足营养，睫毛生长停滞并脱落。
- 自身免疫性疾病：普秃、斑秃等可累及睫毛，表现为成片脱落，常伴随头皮、眉毛等部位毛发稀疏。
| 疾病类型 | 典型症状 | 关键指标 |
|---|---|---|
| 睑缘炎 | 睫毛根部结痂、溃疡 | 睑缘分泌物细菌培养阳性 |
| 甲状腺功能减退 | 睫毛+眉毛稀疏、畏寒乏力 | 血清FT3、FT4降低，TSH升高 |
三、其他影响因素
1. 环境与生活习惯
- 眼周干燥：空调环境、长期使用电子产品导致泪液蒸发加快，睫毛根部保湿不足，易断裂脱落。
- 熬夜与压力：睡眠不足会干扰毛囊微循环，长期精神应激可通过神经-内分泌途径抑制毛乳头细胞功能，延长休止期。
2. 药物与治疗影响
化疗药物（如紫杉醇）会损伤快速分裂的毛囊细胞，导致暂时性全秃；长期使用含激素的眼药水可能引发眼睑皮肤萎缩，间接导致睫毛脱落。
睫毛掉落的原因需结合脱落数量、伴随症状综合判断。日常应避免过度刺激眼周，保持清洁并均衡摄入蛋白质、维生素；若出现日均脱落超10根、睫毛稀疏区域扩大或红肿疼痛，建议及时就医检查，排查炎症或全身性疾病，避免毛囊不可逆损伤。
