1-3年

异色性虹膜睫状体炎（Fuchs综合征）是一种以单眼发病为主的慢性非肉芽肿性虹膜睫状体炎，表现为轻微炎症反应、角膜后沉积物（KP）及虹膜脱色素，易引发并发性白内障和继发性青光眼。其病因复杂，涉及免疫、神经、遗传等多因素交互作用，治疗需根据并发症阶段采取针对性措施。

一、病因机制

1. 1.免疫因素房水中存在IgG、循环免疫复合物及自身抗体（如角膜上皮抗体），提示免疫系统异常攻击眼部组织。HLA-CW3、HLA-DRw53频率低于正常人群，提示遗传易感性。
2. 2.神经因素交感神经通路阻断导致虹膜血管通透性增强、蛋白渗漏及炎症介质释放，常见瞳孔缩小等神经功能异常。
3. 3.发育异常胎儿期葡萄膜发育抑制导致虹膜异色，后续炎症反应引发KP、房水混浊及虹膜萎缩。
4. 4.感染与创伤细菌（如结核杆菌）、病毒（如带状疱疹病毒）感染可能诱发炎症。眼部外伤或手术创伤破坏血-房水屏障，激活无菌性炎症。

二、临床特征与诊断

三、治疗策略

1.

炎症控制
• 糖皮质激素滴眼剂：如妥布霉素地塞米松滴眼液，适用于前房闪辉或炎症细胞增多时，但需避免长期使用 。
• 非甾体抗炎药：如双氯芬酸钠滴眼液，可长期辅助抗炎 。

2.

并发症处理
• 并发性白内障：晶状体超声乳化+人工晶状体植入术为首选，手术适应证为视力显著下降，KP和前房闪辉不构成禁忌 。
• 继发性青光眼：首选药物（如曲伏前列腺素）控制眼压，药物无效时考虑抗青光眼手术 。

3.

特殊人群管理

孕妇或免疫抑制患者需谨慎使用激素，优先选择非甾体抗炎药 。

四、预后与预防

• 预后：多数患者经规范治疗可维持视力稳定，白内障手术成功率与老年性白内障相当 。
• 预防：
  • 避免眼部外伤及感染，接触有害环境（如辐射、化学物质）时加强防护 。
  • 定期复查眼压、视力及眼底，监测并发症迹象 。

异色性虹膜睫状体炎虽病因未明，但通过早期识别炎症迹象、及时干预并发症，多数患者可获得良好预后。公众需关注单眼视力变化及眼部不适症状，尽早就医明确诊断。