催吐、洗胃、导泻、药物解毒、对症支持治疗、维持生命体征、促进毒物排出
当发生颠茄碱类植物药物中毒时,可通过多种方法来缓解中毒情况。催吐、洗胃、导泻能排出毒物,药物解毒可对抗毒素作用,对症支持治疗针对不同症状进行处理,维持生命体征保障患者基本生理功能,促进毒物排出加速体内毒素消除。以下将详细介绍这些缓解中毒的方法。
一、中毒早期排出毒物
- 催吐:如果患者服用颠茄碱类植物药物时间较短且未出现明显不适症状,可使用筷子或手指刺激咽喉部位进行催吐,以此减少毒素的吸收。比如患者刚误服不久,可尽快采用此方法。
- 洗胃:若患者中毒比较严重,需及时前往医院进行洗胃。通常用药过量以4%鞣酸溶液洗胃,能将胃内毒素清洗出来,减少胃肠道对毒素的吸收。像服用药物时间较长且已出现头晕、恶心等症状的患者适用此方法。
- 导泻:在催吐、洗胃操作后,遵医嘱口服乳果糖口服溶液、复方聚乙二醇电解质散等药物促进排泄,有利于毒素排出体外。
二、药物解毒
| 解毒药物 | 使用方法 | 作用 |
|---|---|---|
| 水杨酸毒扁豆碱 | 0.5 - 2mg缓慢静脉注射,每分钟不宜超过1mg,必要时可重复注射,成人可达5mg | 逆转抗胆碱能症状 |
| 毛果芸香碱 | 严重中毒可试用,每次5 - 10mg,每隔5 - 15分钟皮下注射一次,直至症状减轻为止 | 对抗胆碱能的作用 |
| 新斯的明 | 成人每次0.5 - 1mg,每3 - 4小时一次,肌注 | 对抗颠茄碱类药物的作用 |
三、对症支持治疗
- 神经系统症状:若病人出现躁狂或中枢神经系统抑制的症状,对症使用镇静药或兴奋药。例如有烦躁不安、惊厥者,可选用地西泮、氯丙嗪等药物,但禁用吗啡或长效巴比妥药物,以免加重呼吸抑制。中毒后发生中枢神经系统抑制作用时,可酌情用剂如硫酸苯丙胺或苯甲酸钠咖啡因等。
- 其他症状:高热时选用降温措施,如物理降温;有排尿困难时,可做导尿处理;心动过速则控制心率;若病人出现了休克、呼吸困难等症状,需进行抗休克、给予氧气吸入,必要时采用人工辅助呼吸等处理。
四、维持生命体征
密切监测呼吸、心跳、血压等生命体征,必要时进行心肺复苏等急救措施,保障患者基本的生理功能稳定。
五、促进毒物排出
通过输液、利尿等方式,加速毒物经尿液排出。同时患者要多喝水,水是很好的溶解剂,大量饮水和小便有利于体内毒素的及时排出。
患者在治疗期间要注意休息,按时就餐,饮食以清淡易消化、有营养的食物为主,避免吃油腻、刺激性以及鱼类食物,还要避免熬夜和劳累。若患者出现癫痫症状还需长期应用巴比妥类药物联合治疗,且不能自行停药或减量。颠茄碱类植物药物中毒后,及时采取合适的缓解方法至关重要,通过上述多种措施综合运用,能有效减轻中毒症状,促进患者康复。