约30%-50%的老年人及神经系统疾病患者存在吞咽发呛问题
吞咽发呛通常由咽喉肌肉协调异常、神经控制障碍或结构异常引起,表现为食物或液体误入气管而非食管,可能引发肺炎或窒息等严重后果。
一、生理性原因
年龄因素
- 老年人因肌肉萎缩、反射延迟,喉部闭合能力下降,易发呛。
- 对比表:
年龄组 喉部肌肉强度 反射速度 发呛风险 青年 高 快 低 老年 低 慢 高
吞咽反射减弱
中枢神经系统退化(如脑干功能衰退)导致吞咽信号传递延迟。
二、病理性原因
神经系统疾病
- 脑卒中、帕金森病等损伤吞咽中枢,喉部肌肉失控。
- 多发性硬化症可能破坏神经传导通路。
结构异常
- 食管狭窄或肿瘤压迫阻碍食物通过,增加误吸风险。
- 喉部手术后解剖结构改变,影响协调性。
三、外部诱因
药物影响
镇静剂或抗胆碱能药物抑制咽喉反射。
进食习惯
进食过快、仰头吞咽等行为易导致误吸。
吞咽发呛的防治需结合病因筛查与康复训练,如调整食物质地、练习吞咽动作等。早期干预可显著降低并发症风险,改善生活质量。