34岁孕妇孕31周5天静息心率120次/分需警惕，可能超出正常范围。

妊娠期孕妇心率通常会比孕前略有增加，但静息状态下持续超过100次/分可能提示异常。34岁高龄孕妇更需关注心脏负荷变化，建议结合症状和医学检查综合评估。

一、孕妇心率正常范围与影响因素

1. 基准值对比

   • 普通成人：60-100次/分
   • 孕妇：60-100次/分（静息），活动后可达100-120次/分
   • 31周胎儿胎心率：110-160次/分

   人群/状态	正常范围（次/分）	异常临界值
   普通成人静息	60-100	<60或>100
   孕妇静息	60-100	持续>100需排查
   孕妇活动后	100-120	>120且伴症状
   31周胎儿胎心率	110-160	<110或>160

2. 孕期心率变化机制

   • 血容量增加：妊娠期血容量上升40%-50%，心脏输出量增加，可能导致心率加快。
   • 激素影响：孕激素和雌激素水平升高，刺激心脏收缩力增强。
   • 子宫压迫：孕晚期子宫增大可能压迫下腔静脉，间接影响心率。

二、心率120次/分的潜在原因与应对

1. 生理性原因

   • 短暂活动或情绪波动：如爬楼梯、焦虑等，休息后可恢复。
   • 体位变化：仰卧位可能因子宫压迫导致心率加快，建议左侧卧缓解。

2. 病理性风险

   • 贫血：妊娠期铁需求增加，缺铁性贫血可引发代偿性心率增快。
   • 甲状腺功能亢进：甲亢患者代谢率升高，常伴随心悸、体重下降。
   • 妊娠期心脏病：如围产期心肌病，需通过心电图、超声心动图排查。

   症状/体征	生理性	病理性
   持续时间	短暂（<10分钟）	持续或反复发作
   伴随症状	无胸闷/呼吸困难	心悸、头晕、水肿
   缓解方式	休息后恢复	需医疗干预

三、高龄孕妇的特殊注意事项

1. 监测建议

   • 每日静息心率记录：晨起未活动时测量，连续3天取平均值。
   • 胎动与胎心监护：31周后每周1次胎心监护，结合胎动变化评估胎儿状态。

2. 就医指征

   • 心率持续>100次/分且伴胸闷、气短。
   • 胎心率<110或>160次/分，或胎动明显减少。

妊娠期心率管理需兼顾母胎安全。34岁孕妇更应重视定期产检，若静息心率长期偏高，需排除贫血、甲亢等潜在疾病。合理休息、补铁饮食及左侧卧位有助于改善症状，但持续性异常需及时就医，避免延误治疗时机。