数月至数年
晶状体铁质沉着是眼内铁质异物滞留引发的毒性反应，可导致视力损伤及眼部多结构病变，其症状与铁离子在眼内沉积的深度和范围密切相关。

一、视力与视觉功能异常

1. 视力减退：早期表现为视物模糊，随病程进展可降至光感甚至失明。
2. 复视或多视：单眼复视常见，因晶状体混浊或铁质颗粒干扰光路所致。
3. 夜盲与视野缺损：视网膜光感受器受损导致夜盲，晚期出现向心性视野缩小。

二、晶状体病变

1. 混浊特征
   • 位置：以皮质混浊为主，核部次之，囊膜因弹性强较少受累。
   • 形态：前囊下出现棕色颗粒，皮质弥漫性棕黄色混浊，后期发展为白内障。
   • 并发症：晶状体膨胀可能导致前房变浅、继发性青光眼。

三、其他眼部组织受累

1. 虹膜异常
   • 颜色改变：虹膜异色，呈现棕色或铁锈色。
   • 功能减退：瞳孔中度散大，光反应迟钝或消失。
2. 角膜病变

   基质层铁锈沉积：以周边部为主，裂隙灯下可见反光颗粒。

3. 视网膜损伤
   • 早期：周边视网膜色素增生，血管变窄。
   • 晚期：黄斑囊样水肿，视网膜萎缩，ERG显示b波降低甚至消失。

四、全身性关联症状
少数病例与系统性铁过载相关，可能合并皮肤青铜色色素沉着、肝硬化或糖尿病。

晶状体铁质沉着的症状需通过裂隙灯检查及电生理评估明确。铁质异物的毒性作用具有渐进性，早期手术取出异物是阻止病情恶化的关键。若未及时干预，铁离子持续沉积将导致不可逆性视功能损害，甚至继发开角型青光眼等严重并发症。