约30%的成年人曾因眼睛干涩就诊，其中女性发病率是男性的2倍。

眼睛干涩 的检查需结合症状评估和医学检测，旨在明确病因（如泪液分泌不足、蒸发过强或眼表损伤）并指导治疗。常见检查包括基础泪液测试、眼表染色、睑板腺功能评估等，需由眼科医生根据个体情况选择。

一、 临床症状评估

1. 病史采集

   • 症状描述：询问干眼持续时间、诱因（如电子屏幕使用、隐形眼镜佩戴）、伴随症状（畏光、异物感）。
   • 全身疾病关联：排查干燥综合征、糖尿病等系统性病因。

2. 问卷工具

   采用OSDI（干眼症状指数）或SPEED量表量化症状严重程度（如下表）：

   评估项目	轻度干眼	中度干眼	重度干眼
   症状频率	偶尔	每日数次	持续不适
   对生活影响	轻微	中度干扰	显著障碍

二、 医学检查方法

1. 泪液分泌测试

   • Schirmer试验：将试纸置于下眼睑5分钟，测量泪液分泌量（正常＞10mm/5min，＜5mm提示泪液缺乏）。
   • 泪膜破裂时间（TBUT）：荧光素染色后观察泪膜破裂时间（＜10秒提示泪膜不稳定）。

2. 眼表染色

   荧光素/丽丝胺绿染色：评估角膜或结膜上皮损伤程度，染色阳性区域反映眼表损伤。

3. 睑板腺功能检查

   睑板腺成像：通过红外线摄像观察腺体形态，判断是否堵塞或萎缩（常见于蒸发过强型干眼）。

三、 进阶诊断技术

1. 泪液渗透压检测

   高渗透压（＞308mOsm/L）是干眼的生物标志物，需专用仪器测量。

2. 炎症因子分析

   检测泪液中MMP-9等炎症因子水平，辅助判断免疫相关性干眼。

若检查发现泪液分泌减少或眼表损伤，需进一步排查干燥综合征（通过血液抗核抗体检测）或维生素A缺乏。日常护眼建议包括增加湿度、减少屏幕时间、使用人工泪液，但需避免含防腐剂产品长期使用。