10余种常见原因，包括冠心病、胸壁疾病、肺部问题等

心前区隐痛是常见的胸部不适症状，多表现为胸骨后或左前胸的闷痛、压迫感，可能持续数分钟至数小时。其成因复杂，涵盖心血管系统、呼吸系统、骨骼肌肉等多个领域，需结合伴随症状综合判断。

一、 心血管疾病

1. 冠心病与心绞痛：心肌缺血导致，活动或情绪激动时加重，休息可缓解。
   表：冠心病与其他心源性胸痛对比

   类型	疼痛特点	危险因素	缓解方式
   稳定性心绞痛	压迫感，持续3-5分钟	高血压、吸烟	休息/硝酸甘油
   心肌炎	持续性隐痛	病毒感染	抗炎治疗
   心包炎	深呼吸加重	自身免疫疾病	前倾坐位缓解

2. 主动脉夹层：突发撕裂样剧痛，需紧急干预。

二、 胸壁与骨骼肌肉问题

1. 肋软骨炎：局部压痛明显，咳嗽时加重。
2. 带状疱疹：单侧沿神经分布的刺痛，伴皮疹。
3. 肌肉劳损：运动或外伤导致，活动受限。
   表：胸壁疾病鉴别要点

   疾病	疼痛触发因素	典型表现	治疗方式
   肋骨骨折	外伤	呼吸痛	固定制动
   纤维肌痛	压力	多部位疼痛	物理治疗

三、 呼吸系统疾病

1. 肺炎/胸膜炎：发热伴咳嗽，呼吸加重疼痛。
2. 肺栓塞：突发呼吸困难，高危人群需警惕。
3. 气胸：年轻瘦高人群多发，伴窒息感。

四、 其他系统疾病

1. 胃食管反流（GERD）：胸骨后灼痛，平卧加重。
2. 胆囊疾病：右上腹放射痛，餐后明显。
3. 焦虑症：与情绪相关，伴心悸、手抖。

虽多数情况与严重疾病无关，但急性心肌梗死、肺栓塞等致命病因需优先排除。建议出现反复发作、持续加重或伴冷汗、气促的症状时立即就医，日常管理包括控制三高、避免吸烟及定期心肺功能筛查。