我国感染性角膜炎总患病率约为0.192%
角膜溃疡以眼部疼痛、畏光、流泪及视力模糊为主要表现，严重时可引发角膜穿孔。其症状与角膜组织损伤程度、感染类型及病程进展密切相关，及时识别有助于避免不可逆视力损害。

一、典型症状表现

1. 疼痛

   • 发生机制：病原体感染或外伤导致角膜神经末梢暴露，炎症因子释放引发剧烈刺激。
   • 特点：
     • 初期为持续性钝痛，随炎症加重转为刺痛或灼烧感；
     • 疼痛集中于眼球前部，可向眼眶周围放射；
     • 夜间或强光下症状加剧。

2. 畏光与流泪

   • 关联性：角膜敏感性增高，光线刺激触发反射性泪液分泌。
   • 表现：
     • 患者需频繁眯眼或遮挡光线；
     • 泪液分泌量远超正常，伴眼睑痉挛。

3. 视力变化

   • 阶段特征：

     病程阶段	视力影响	角膜病变特征
     早期	轻度模糊	浅层上皮缺损
     进展期	显著下降	基质层浸润、水肿
     穿孔风险期	严重受损	溃疡深达后弹力层

   • 若累及角膜中央，可导致视物变形或光晕现象。

二、并发症警示体征

1. 角膜穿孔

   • 高危信号：
     • 突发剧烈眼痛伴视力骤降；
     • 前房积脓或房水渗漏。
   • 后果：引发眼内感染、青光眼，甚至眼球萎缩。

2. 继发感染扩散

   • 细菌性溃疡：进展迅速，24-48小时内出现黄白色坏死灶；
   • 真菌性溃疡：边缘呈羽毛状浸润，病灶周围可见卫星灶；
   • 病毒性溃疡：典型树枝状或地图状溃疡形态。

角膜溃疡的早期识别与规范治疗直接影响预后。若出现持续性眼痛、畏光加重或视力急剧变化，需立即就医。延误处理可能导致永久性视力损伤，甚至丧失眼球结构完整性。