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变态反应性结膜炎是由免疫系统对过敏原产生超敏反应引起的结膜炎症，常见于过敏体质人群。其核心机制为IgE介导的I型超敏反应，部分与Th2细胞介导的慢性炎症相关。

一、主要致病因素

1. 1.季节性过敏原花粉：春季树木花粉（如杨树、柳树）、夏季草类花粉（如蒿草）、秋季杂草花粉（如蒿草、葎草）是主要诱因。真菌孢子：潮湿环境中霉菌孢子浓度升高可诱发症状。尘螨：屋尘螨和粉尘螨是常年性过敏的常见来源。
2. 2.遗传易感性父母患有过敏性鼻炎、哮喘或湿疹的儿童，患病风险增加2-3倍。HLA-DR4等基因位点与春季角结膜炎易感性相关。
3. 3.环境与接触性因素空气污染：PM2.5和臭氧浓度升高可加重症状。化妆品/隐形眼镜：防腐剂（如苯扎氯铵）、护理液成分可能引发接触性过敏。动物皮屑：猫毛、狗毛中的角蛋白是常见致敏原。

二、特殊类型关联因素

三、病理机制相关诱因

1.

I型超敏反应

过敏原首次进入体内诱导IgE产生，再次接触时引发肥大细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等介质 。

2.

Th2细胞主导的慢性炎症

IL-4、IL-5等细胞因子促进嗜酸性粒细胞浸润，导致春季角结膜炎等慢性病变 。

3.

环境触发

强光、风沙、揉眼等物理刺激可加剧炎症反应 。

变态反应性结膜炎的核心诱因为过敏原暴露（如花粉、尘螨）、遗传背景及环境刺激的共同作用。不同亚型（如季节性vs常年性）的致病因素存在差异，需结合病史和过敏原检测明确病因。避免接触过敏原是预防的关键，药物治疗需在医生指导下进行。