正常。
怀孕 37 周 6 天,胎心率 144 次 / 分处于正常范围。通常,孕期胎儿的正常胎心率在 110~160 次 / 分,该数值表明胎儿心脏功能正常,氧供充足。不过,胎心率会受多种因素影响而产生波动,需综合判断胎儿状况。
一、胎心率的正常范围
孕期不同阶段,胎儿心率正常范围略有差异,但普遍认为 110~160 次 / 分属于正常。孕早期,胎儿心脏和神经系统未发育成熟,心率相对较高且波动大。随着孕周增加,心脏功能完善,心率逐渐稳定。孕晚期,胎儿心率一般处于正常范围低值,这与胎儿自主神经系统发育成熟有关 。以下是不同孕周胎儿心率的大致变化:
| 孕周 | 胎心率范围(次 / 分) |
|---|---|
| 孕早期(6 - 12 周) | 约 110 - 180 |
| 孕中期(13 - 27 周) | 约 120 - 160 |
| 孕晚期(28 周及以后) | 约 110 - 160 |
二、影响胎心率的因素
- 胎儿自身因素:胎儿活动时,心率会加快,一般增加 10 - 20 次 / 分。比如胎儿在子宫内伸手、踢腿等动作,会使心率出现短暂上升,活动结束后又逐渐恢复正常。胎儿处于睡眠状态时,心率相对平稳且可能稍低 。
- 母体因素:孕妇情绪激动、剧烈运动、进食后,体内血液循环和代谢加快,可能引起胎儿心率上升。孕妇发烧、甲状腺功能亢进、贫血等疾病,也会导致胎儿心率变化。例如孕妇发烧时,体温每升高 1℃,胎儿心率可能增加 10 - 20 次 / 分 。
- 外界因素:外界的音乐刺激、孕妇所处环境嘈杂等,可能影响胎儿心率。孕妇服用某些药物,如治疗早产的利托君、咖啡因等,也可能导致胎儿心率改变 。
三、胎心率监测的意义与方法
- 监测意义:通过持续监测胎心率,可及时发现胎儿宫内窘迫等异常情况。例如,当胎儿出现缺氧时,胎心率可能会先加快,之后随着缺氧加重而逐渐减慢。定期监测能保障母婴安全,为临床干预提供依据 。
- 监测方法
- 胎心听诊器:孕 12 周后,医生可使用胎心听诊器在孕妇腹部听到胎心,但无法持续监测和记录胎心率变化 。
- 电子胎心监护仪:从怀孕 37 周开始,建议每周进行一次胎心监护。该仪器可连续记录胎心率的动态变化,同时监测宫缩情况,通过观察胎心率基线、加速、减速等指标,综合评估胎儿在宫内的状态 。
- 家用胎心仪:部分孕妇会使用家用胎心仪自测,但操作不当可能导致结果不准确,如将自身心率误判为胎儿心率。建议在专业人士指导下使用,并注意定期校准设备 。
怀孕 37 周 6 天,胎心率 144 次 / 分在正常范围内,不必过度担心。不过,胎心率会动态变化,孕妇应按照医生要求定期产检,进行胎心监护等检查,关注胎动情况。若发现胎心率持续高于 160 次 / 分或低于 110 次 / 分,需及时就医,进一步检查胎儿状况,确保胎儿健康发育。