43岁中期妊娠心率60多次/分属于正常范围。

43岁孕妇在中期妊娠时静息心率维持在60次/分钟左右是正常的生理现象，这反映了心血管系统对妊娠的适应性变化，通常无需特殊干预，但需结合个体健康状况综合评估。

一、妊娠期心率变化的生理基础

1. 血容量与心脏负荷增加：妊娠期间，孕妇血容量显著增加约40%-50%，以满足胎儿及母体代谢需求，导致心脏每搏输出量增多，心排血量在孕20周左右达高峰，比非孕时增加约40% 。为适应这种血流动力学改变，心率可能发生调整，部分孕妇即使在静息状态下也可能出现低于孕前水平的心率。
2. 激素影响：雌激素水平升高可扩张外周血管，降低外周阻力，同时影响自主神经调节，这些因素共同作用可能导致心率波动 。女性在不同生理时期（如妊娠）心率本身存在差异，妊娠期心率通常较非孕期略快，但并非绝对 。

二、高龄妊娠与心血管适应性

1. 高龄孕妇的特殊性：43岁属于高龄妊娠范畴，其心血管系统可能面临更大的代偿压力。虽然基础心率偏低（如60次/分）本身不一定是病理表现，但高龄孕妇更易出现心率变异异常，且与左室舒张功能下降、心脏功能参数异常相关 。即使心率数值在常规范围内，也应关注其稳定性与伴随症状。
2. 心率变异的重要性：单纯心率数值不能完全反映心脏功能状态。心率变异（HRV）作为衡量自主神经系统平衡和心脏储备能力的重要指标，在高龄孕妇中尤为重要。心率变异异常可能预示着不良妊娠结局的风险增加，提示需要更严密的心脏功能监测 。

三、正常心率范围与个体化评估

1. 妊娠期心率参考范围：孕妇静息状态下的正常心率范围普遍认为是60-100次/分钟，与非孕女性相近，但受妊娠生理影响，部分孕妇心率可能轻微加快至70-90次/分钟或更高 。也有观点指出，孕妇心率上限可放宽至110次/分钟 。值得注意的是，心率低于60次/分在安静或睡眠状态下也可能属于正常生理现象 。
2. 个体差异与影响因素：心率受年龄、体能、情绪、体位、是否贫血等多种因素影响 。对于长期规律运动、体质良好的高龄孕妇，其静息心率偏低（如60次/分）往往是心脏效率高的表现，而非病态。相反，若伴有头晕、乏力、气短等症状，则需警惕潜在问题。

43岁中期妊娠妇女静息心率60多次/分符合生理范围，尤其对于健康、有运动习惯的个体而言，这可能是高效心脏功能的体现。由于高龄妊娠本身属于高风险状态，单纯的心率数值不足以全面评估心脏健康。必须将此数值置于完整的临床背景下，结合孕妇的整体状况、有无不适症状、心率变异性和其他心脏功能检查结果进行综合判断，才能做出准确的临床决策。